Estudo da AÃÃo da Toxina BotulÃnica do tipo âAâ na profilaxia da MigrÃnea Sem Aura

• Autor(a) principal: Josà Artur Costa DâAlmeida
• Data de Publicação: 2004
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=283
• topic: Enxaqueca; Toxina BotulÃnica Tipo A; Migraine; Botulinum Toxin Type A; FARMACOLOGIA

Estuda atravÃs de ensaio duplo cego, controlado, randomizado o efeito da Toxina BotulÃnica do tipo A na profilaxia de crises de migrÃnea sem aura. A migrÃnea à um tipo comum de cefalÃia primÃria, benigna, episÃdica, e recorrente que se caracteriza por dor geralmente hemicrÃnica e pulsÃtil, e que à agravada pela atividade fÃsica. Existem outros sintomas associados como nÃuseas, fotofobia, fonofobia, ou irritabilidade. Na migrÃnea com aura podem tambÃm ocorrer alteraÃÃes neurolÃgicas motoras, sensitivas, ou visuais denominadas de aura. A migrÃnea, cuja fisiopatologia ainda nÃo à perfeitamente compreendida, seria o resultado de um processo patolÃgico complexo que envolveria o tronco cerebral e levaria à inflamaÃÃo local de vasos sangÃÃneos cranianos atravÃs da liberaÃÃo de neuropeptÃdeos vasoativos como SubstÃncia P (SP), Neurocinina A (NA), e PeptÃdio Relacionado ao Gene da Calcitonina (PRGC). Apesar das vÃrias opÃÃes terapÃuticas (analgÃsicos simples, antiinflamatÃrios hormonais e nÃo hormonais, triptanos, antipsicÃticos, derivados ergotamÃnicos, e opiÃides) para tratamento da crise ou para tratamento preventivo, somente cerca de um terÃo dos pacientes fica satisfeito com o tratamento. Foi observado que pacientes utilizando toxina botulÃnica para tratamento estÃtico de rugas da face ou distonias apresentavam uma reduÃÃo na quantidade de crises de migrÃnea. A toxina botulÃnica à uma potente neurotoxina produzida pela bactÃria Clostridium botulinum. A aÃÃo da toxina à impedir a liberaÃÃo de acetilcolina nos terminais nervosos. Ela tambÃm age inibindo a liberaÃÃo de neuropeptÃdeos vasoativos. O uso da toxina botulÃnica nos faria agir exatamente no cerne do processo fisiopatolÃgico da doenÃa. Com o objetivo de testar esse possÃvel efeito analgÃsico nos pacientes portadores de migrÃnea sem aura, realizou-se um estudo duplo-cego, controlado, e randomizado. Mediu-se o nÃvel de dor atravÃs de escalas para quantificar a intensidade e o nÃmero de dias com dor na semana antes e apÃs a injeÃÃo de Toxina BotulÃnica em mÃsculos da face. O grupo controle recebeu SF como placebo. Os pacientes foram seguidos durante trÃs meses. Ao final concluiu-se que nÃo houve diferenÃa estatÃstica na intensidade nem na freqÃÃncia da dor de cabeÃa nos pacientes que usaram a toxina botulÃnica em relaÃÃo aos que usaram placebo (SF)