Perfil laboratorial bioquÃmico e hematolÃgico de uma populaÃÃo de pacientes diagnosticados com hansenÃase: antes e durante a poliquimioterapia

• Autor(a) principal: Maria Irismar da Silva Silveira
• Data de Publicação: 2007
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=1073
• topic: HansenÃase; Quimioterapia Combinada; Leprosy; Drug Therapy Combination; FARMACOLOGIA

A HansenÃase à uma doenÃa infecciosa, de evoluÃÃo lenta, transmitida pelo Mycobacterium leprae que acomete nervos e pele. O tratamento especÃfico das pessoas portadoras de hansenÃase foi enfatizado no inÃcio dos anos 80 pela OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde (OMS) com o objetivo de curar o indivÃduo da infecÃÃo pelo Mycobacterium leprae e evitar o desenvolvimento de incapacidades. A OMS implementou a poliquimioterapia (PQT) composta pelas drogas dapsona, clofazimina e rifampicina, cuja associaÃÃo evita a resistÃncia medicamentosa do bacilo. A PQT mata o bacilo, evita a evoluÃÃo da doenÃa, e sendo realizada de forma completa e correta, garante a cura da doenÃa. O objetivo geral deste estudo foi avaliar parÃmetros laboratoriais antes e durante a PQT, em uma populaÃÃo de 102 pacientes hansÃnicos, com idade entre 5 e 78 anos, diagnosticados e assistidos no Centro de Dermatologia Dona LibÃnia (CDERM) no perÃodo de Janeiro de 2005 a Janeiro de 2006. Propomos um estudo para avaliaÃÃo da funÃÃo hepÃtica (TGO, TGP, Bilirrubinas Totais e fraÃÃes e Fosfatase Alcalina), renal (UrÃia e Creatinina) e parÃmetros hematolÃgicos (Leucograma, HematÃcrito e Hemoglobina). O estudo foi feito atravÃs da anÃlise laboratorial no soro do paciente para avaliaÃÃo da funÃÃo hepÃtica, renal e sangue total para parÃmetros hematolÃgicos. Destes, 50 (49%) pacientes foram classificados como paucibacilares (PB) e 52 (51%) multibacilares (MB). Teve como metodologia: ficha de investigaÃÃo, revisÃo de prontuÃrio e coleta de sangue antes de iniciar o tratamento e durante o tratamento, com 6 e 12 meses. Dentre os 102 pacientes estudados 48(47%) eram do sexo feminino e 54(53%) do sexo masculino, 12(11,7%) tinham 1 grau incompleto ou eram analfabetos e 6(5,8%) eram de nÃvel superior. Quanto à situaÃÃo financeira, 40(39,2%) nÃo possuÃam renda e 34(33,3%) ganhavam atà um salÃrio mÃnimo. A mÃdia da idade populacional foi de 40,8 anos (DP=19,3), entretanto a incidÃncia de pacientes com idade inferior a 10 anos foi maior no PB. Com relaÃÃo à forma clÃnica, 2(1,9%) eram da forma Indeterminada, 32(31,3%) TuberculÃide, 31(30,3%) Dimorfa, 15(14,7%) Dimorfa/TuberculÃide, 3(2,9%) Dimorfa/Virchowiana e 8(7,8%) da forma Virchowiana. Com relaÃÃo à anÃlise hematolÃgica, a anemia foi a alteraÃÃo mais freqÃente estando presente antes e durante o tratamento, tendo sido mais significativa no grupo MB no sexto mÃs de tratamento. No leucograma, linfocitose e eosinofilia foram as alteraÃÃes mais freqÃentes antes e durante a PQT nos dois grupos PB e MB. Em relaÃÃo aos parÃmetros bioquÃmicos, foram observadas alteraÃÃes nos nÃveis de TGO 6(5,8%) e TGP 5(4,9%) sem significÃncia estatÃstica. Considerando a inexistÃncia de um perfil laboratorial caracterÃstico para a hansenÃase, as alteraÃÃes encontradas em alguns parÃmetros durante a poliquimioterapia, nÃo podem ser atribuÃdas somente aos efeitos adversos deste esquema, e sim tambÃm aos efeitos inerentes à hansenÃase e/ou ao uso da PQT. Para a realizaÃÃo de um tratamento poliquimioterÃpico seguro à necessÃria a realizaÃÃo de exames laboratoriais antes e durante a poliquimioterapia