AnÃlise espacial dos casos de histoplasmose disseminada associada a AIDS no municÃpio de Fortaleza

• Autor(a) principal: Francisco Gustavo Silveira Correia
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=8454
• topic: disseminated histoplasmosis; HIV; epidemiology; spatial distribution; SAUDE COLETIVA

A histoplasmose à considerada a micose endÃmica mais comum em seres humanos, com distribuiÃÃo cosmopolita e significativa incidÃncia no Brasil. Nas Ãltimas dÃcadas, Histoplasma capsulatum tem surgido como patÃgeno oportunista em indivÃduos com distÃrbios da imunidade celular, como aqueles em corticoterapia prolongada, transplantados, imunodeprimidos e principalmente que desenvolveram a sÃndrome da imunideficiÃncia adquirida (aids). A literatura dispÃe de poucos inquÃritos sorolÃgicos sobre a prevalÃncia dessa doenÃa no Brasil, dificultando o conhecimento sobre sua distribuiÃÃo. Nesse contexto, o Estado do Cearà tem-se destacado como Ãrea de elevada notificaÃÃo de casos de Histoplasmose Disseminada (HD) associada a aids no paÃs. A utilizaÃÃo de Sistemas de InformaÃÃes GeogrÃficas (SIG) na SaÃde PÃblica tem auxiliado na compreensÃo do processo saÃde-doenÃa em diversas situaÃÃes, como o planejamento e avaliaÃÃo de aÃÃes de saÃde, definiÃÃo de Ãreas de risco para incidÃncia de doenÃas ou anÃlise de dispersÃo espacial de epidemias. O presente estudo propÃe avaliar a distribuiÃÃo espacial dos casos de HD associada a aids no municÃpio de Fortaleza, CearÃ, ocorridos de 1999 a 2007.Dados sÃciodemogrÃficos e clÃnicos foram coletados em questionÃrio semiestruturado a partir de informaÃÃs contidas no registro do ServiÃo de Arquivo MÃdico e EstatÃstica do Hospital SÃo Josà de DoenÃas Infecciosas (SAME/HSJ), efetuando-se em seguida o georreferenciamento e anÃlise estatÃstica espacial dos casos com auxÃlio do software Terraview 4.0.0, utilizando-se os bairros e regionais (divisÃo polÃtico-administrativa da cidade) como unidades de agregaÃÃo. Foram identificados 238 casos de HD/aids, sendo excluÃdos 86 indivÃduos procedentes de outros municÃpios que nÃo Fortaleza. A razÃo entre os sexos masculino e feminino foi de 1,43, a mÃdia de idade foi de 40,3  12,8 anos, o nÃvel de escolaridade mais freqÃente ficou na faixa entre 4 e 7 anos de estudo (34,9%) e a maioria (53,02%) recebia no mÃximo trÃs salÃrios mÃnimos. Houve predomÃnio de desempregados (13,16%, p= 0.003), com a maioria (38,71%) correspondendo a mulheres. Setenta e cinco (64,7%) dos 116 bairros que compreendem o municÃpio de Fortaleza foram citados pelos pacientes como logradouro atual. A relaÃÃo da nuvem de pontos com mapas de indicadores sÃcioambientais demonstrou associaÃÃo com mÃdia e baixa cobertura de esgotamento sanitÃrio e mÃdio e baixo Ãndice de desenvolvimento humano. O Ãndice de domicÃlios particulares permanentes demonstrou que os casos se agruparam em Ãreas com alta densidade de casas. O presente trabalho à o primeiro estudo associando HD/aids e SIG no municÃpio de Fortaleza, permitindo localizar geograficamente o perfil de morbimortalidade por HD/aids na cidade, indicando Ãreas onde investigaÃÃes e intervenÃÃes sobre essas doenÃas devam acontecer.