AvaliaÃÃo das alteraÃÃes hematolÃgicas perifÃricas em pacientes com Leishmaniose visceral.

• Autor(a) principal: Jean Lima Prazeres
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=2520
• topic: Visceral Leishmaniasis; Anemia; HEMATOLOGIA

De acordo com dado da OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde (OMS) existem cerca de 12 milhÃes de pessoas no mundo com leishmaniose. No Brasil o agente etiolÃgico da Leishmaniose visceral (LV) à a Leishmania chagasi, e a principal forma de transmissÃo do parasita ao homem e outros hospedeiros mamÃferos à por meio da picada do mosquito fÃmea de insetos dÃpteros da famÃlia Psychodidae, cujo vetor principal à o Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis (Lutz & Neiva). O calazar ou leishmaniose visceral à uma doenÃa tropical que se caracteriza pela presenÃa de febre, anemia, hepatoesplenomegalia, manifestaÃÃes hemorrÃgicas, alÃm de linfoadenomegalia, perda de peso, taquicardia, tosse seca, diarrÃia, febre, pancitopenia e hipergamaglobulinemia. O envolvimento hematolÃgico à comum nos pacientes com LV, sendo a anemia a anormalidade mais freqÃente decorrente de natureza multifatorial e com prevalÃncia variÃvel conforme a populaÃÃo analisada. Consiste em avaliar o padrÃo das alteraÃÃes hematolÃgicas perifÃricas dos pacientes com Leishmaniose Visceral. As amostras de sangue foram colhidas apÃs o diagnÃstico laboratorial de pesquisa de formas amastigotas de Leishmania sp em aspirado medular nos pacientes (n=30) do Hospital SÃo Josà de DoenÃas Infecciosas, em Fortaleza, CearÃ, no perÃodo de Janeiro de 2007 a Julho de 2008 e de um grupo controle (n=30) constituÃdo de doadores de sangue do HEMOCE. As anÃlises laboratoriais foram realizadas no LaboratÃrio de AnÃlises ClÃnicas do Hospital Geral de Fortaleza e no LaboratÃrio Louis Pasteur Medicina DiagnÃstica. As contagens dos elementos sanguÃÃneos foram realizadas em contador hematolÃgico Pentra 120 ABX, seguido de avaliaÃÃo citomorfolÃgica. As dosagens bioquÃmicas foram realizadas em Analisador bioquÃmico HITACHI Modular P800 e Modulo E/RocheÂ. A comparaÃÃo entre os grupos, em relaÃÃo à mÃdia das variÃveis quantitativas foi realizada atravÃs do Teste t de Student, para os dados com hipÃtese de distribuiÃÃo normal e Mann-Whitney, no caso de nÃo normalidade dos dados. Foram considerados estatisticamente significantes valores de p < 0,05. Das anÃlises (n=30) pacientes, observou-se que 63%(19) dos pacientes sÃo do interior do Estado do Cearà e 37%(11) pacientes sÃo da capital, Fortaleza. Que 80%(24) dos pacientes sÃo do sexo masculino e 20(8%) do sexo feminino. A maioria dos pacientes, 57% apresentavam-se na faixa etÃria entre 31 a 45 anos de idade. Com relaÃÃo ao tempo da doenÃa atà a data do diagnÃstico laboratorial, 47%(14) dos pacientes jà apresentavam sinais clÃnicos da doenÃa com 30 a 90 dias. Obtivemos para o sexo masculino contagem das HemÃcias, uma mÃdia de 3,69 0,6644 (x106/mm3), Hemoglobina de 9,383Â1,3002 (g/dL), HematÃcrito de 28,6708Â4,0687(%),para o sexo feminino contagem das HemÃcias, uma mÃdia de 3,525 0,6233(x106/mm3), Hemoglobina de 8,5666Â1,6561(g/dL), HematÃcrito de 26,9666Â3,9026(%). Com relaÃÃo aos Ãndices hematimÃticros observamos para ambos os sexo, um Volume Corpuscular MÃdio(VCM) de 78,1Â7,0 (fL), Hemoglobina Corpuscular MÃdia(HCM) de 25,42Â2,51 (pg), ConcentraÃÃo de Hemoglobina Corpuscular MÃdia(CHCM) de 32 2,15 (%), DistribuiÃÃo de amplitude das hemÃcias(RDW) de 15,337Â2,435 (%), Contagem de reticulÃcitos de 20.636,63Â20.300,39 (/mm3). Das anÃlises citomorfolÃgica, Das anÃlises morfolÃgicas evidenciou-se um perfil laboratorial caracterÃstico de anemia do tipo microcÃtica e hipocrÃmica seguido de normocÃtica e normocrÃmica e em 65% das amostras observamos a presenÃa de ârouleauxâ. Para as determinaÃÃes do Ferro sÃrico obtivemos uma mÃdia de 32,53Â17,31 (Âg/dL), Transferrina de 146,83Â42,19 (mg/dL), Ferritina de 1339,47Â599,05 (ng/mL), Vitamina B12 de 573,5Â253,94 (pg/mL). Ãcido FÃlico de 10Â3,47 (ng/mL). Para as contagens dos leucÃcitos a mÃdia observada foi de 2802,33 Â2322,16 (nÂ/mm3), neutrÃfilos de 1.426,33Â1.348,88(nÂ/mm3), linfÃcitos de 982,60Â576,47x(nÂ/mm3), monÃcitos de 350,13Â283,47(nÂ/mm3), plaquetas de 120,233,33Â90.640,89 (nÂ/mm3). Para as determinaÃÃes do VHS ao diagnÃstico, os pacientes apresentaram uma mÃdia de 81,77 mm na primeira hora de observaÃÃo. As determinaÃÃes do TAP nos mostrou que ao diagnÃstico os pacientes apresentaram uma mÃdia de 67,87% de atividade de protrombina. Das anÃlises observou-se que na LV existe um comprometimento na hematopoese traduzindo no sangue perifÃrico por uma pancitopenia a favor principalmente da linhagem eritrÃide, sendo a anemia nestes pacientes de natureza provavelmente crÃnica