AvaliaÃÃo longitudinal do perfil lipÃdico e de apolipoproteÃnas de pacientes transplantados renais e sua associaÃÃo com imunossupressores na presenÃa ou nÃo de corticoide

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Janaina Teles Siebra
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=16902
Resumo: FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico
id UFC_82c7e3e70e441156c5b15f0f299a195b
oai_identifier_str oai:www.teses.ufc.br:11018
network_acronym_str UFC
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
spelling info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisAvaliaÃÃo longitudinal do perfil lipÃdico e de apolipoproteÃnas de pacientes transplantados renais e sua associaÃÃo com imunossupressores na presenÃa ou nÃo de corticoide2016-04-20Maria Goretti Rodrigues de Queiroz12239364300http://lattes.cnpq.br/8792842617230865Marta Maria de FranÃa Fonteles28529839315http://lattes.cnpq.br/0574180390413250Renata de Sousa Alves74909126368http://lattes.cnpq.br/6730902567211867Claudia Maria Costa de Oliveira20912080353http://lattes.cnpq.br/450002923834725403639291344http://lattes.cnpq.br/4993589023432269Janaina Teles SiebraUniversidade Federal do CearÃPrograma de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias FarmacÃuticasUFCBRFARMACIAFundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico Os fÃrmacos imunossupressores sÃo fundamentais para o transplante (tx) renal, porÃm podem promover alteraÃÃes lipÃdicas nos pacientes transplantados. O objetivo desse estudo foi avaliar a influÃncia do esquema terapÃutico, na presenÃa ou nÃo de corticoide, sobre os nÃveis lipÃdicos e das ApolipoproteÃnas AI e B em pacientes transplantados renais. Tratou-se de um trabalho prospectivo sendo acompanhados 25 pacientes transplantados renais no perÃodo de janeiro a abril/2015 em um hospital universitÃrio (Fortaleza/CearÃ). O projeto foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (UFC) sob o nÃmero 36622114.3.0000.5045 e foram analisados o questionÃrio e os prontuÃrios dos pacientes atendidos no serviÃo de transplante renal no T0 (dia do tx), T10 (10 dias apÃs o tx), T1 (1 mÃs apÃs o tx), T3 (3 meses apÃs o tx), T6 (6 meses apÃs o tx). Foram analisados dados sÃcio demogrÃficos, histÃrico de vida, idade, sexo, fÃrmacos imunossupressores utilizados e exames laboratoriais. Dos pacientes, 16 eram do sexo masculino (64%); na faixa etÃria de acima de 50 anos (n=14; 56%) e 100% dos doadores eram falecidos. Ao analisar-se a doenÃa de base, observou-se que os pacientes apresentavam como doenÃa prÃvia, principalmente, diabetes (n=5; 20%), glomerulonefrite (n=5; 20%), seguido da doenÃa cÃstica do rim (n=4, 16%). Em relaÃÃo à prÃtica de exercÃcio fÃsico 56% do total de pacientes (n=14) realizam e 88% (n=22) eram acompanhados por nutricionista. ApÃs seis meses do transplante renal, observou-se um ganho de peso de 3,2% e um aumento de 3,6% em relaÃÃo ao Ãndice de massa corpÃrea (IMC). Analisando as alteraÃÃes metabÃlicas, 80% (n=20) possuÃam hipertensÃo arterial, 32% (n=8) diabetes e 36% (n=9) dislipidemia prÃ-transplante renal. Os esquemas imunossupressores mais utilizados foram micofenolato sÃdico e tacrolimus (n=13; 52%) e micofenolato sÃdico, tacrolimus e prednisona (n=12; 48%), que foram relacionados a dois grupos distintos de pacientes (com e sem dislipidemia prÃvia ao transplante). No decorrer dos seis meses pÃs-transplante renal, foi apresentada alteraÃÃo no perfil lipÃdico da amostra em comparaÃÃo ao dia do transplante, com diferenÃa estatisticamente significante em determinados momentos. Resultado semelhante foi obtido em relaÃÃo Ãs apolipoproteÃnas AI e B. Ao final do acompanhamento, verificou-se um aumento de 31% nos nÃveis de triglicerÃdeos (TG), 38% lipoproteÃna de alta densidade (HDL), nÃo-HDL-colesterol (34%), 39% lipoproteÃnas de baixa densidade (LDL) e 35% colesterol total (CT) nos pacientes sem dislipidemia prÃvia com esquema terapÃutico com corticoide. Ao analisarmos os nÃveis de apolipoproteÃnas frente a sua respectiva lipoproteÃna observamos um aumento pronunciado da APO B em relaÃÃo ao LDL nos pacientes com dislipidemia prÃvia ao transplante. Isto sugere um aumento do risco cardiovascular neste grupo de pacientes. Ao contrÃrio, nos pacientes sem dislipidemia prÃvia, foi possÃvel observar uma proteÃÃo mais efetiva, haja vista uma elevaÃÃo da APO AI nestes pacientes jà a partir do 1 mÃs de tratamento. Analisando as apolipoproteÃnas AI e B isoladamente, nÃo houve influÃncia do esquema terapÃutico, embora seja possÃvel verificar uma elevaÃÃo dos nÃveis de APO AI no T1 em pacientes com corticoide e elevaÃÃo de APO B no T6 em pacientes sem corticoide. A relaÃÃo da APO AI no T1 nos pacientes em uso do esquema terapÃutico com e sem corticoide foi estatisticamente significante. O mesmo resultado foi obtido na relaÃÃo APO B no T6. Pode-se concluir que as alteraÃÃes no perfil lipÃdico jà sÃo perceptÃveis com seis meses pÃs-transplante renal, que podem estar sendo influenciadas pela utilizaÃÃo do esquema terapÃutico com corticoide, demostrando a necessidade de monitorizaÃÃo logo apÃs o transplante.http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=16902application/pdfinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCinstname:Universidade Federal do Cearáinstacron:UFC2019-01-21T11:30:14Zmail@mail.com -
dc.title.pt.fl_str_mv AvaliaÃÃo longitudinal do perfil lipÃdico e de apolipoproteÃnas de pacientes transplantados renais e sua associaÃÃo com imunossupressores na presenÃa ou nÃo de corticoide
title AvaliaÃÃo longitudinal do perfil lipÃdico e de apolipoproteÃnas de pacientes transplantados renais e sua associaÃÃo com imunossupressores na presenÃa ou nÃo de corticoide
spellingShingle AvaliaÃÃo longitudinal do perfil lipÃdico e de apolipoproteÃnas de pacientes transplantados renais e sua associaÃÃo com imunossupressores na presenÃa ou nÃo de corticoide
Janaina Teles Siebra
FARMACIA
title_short AvaliaÃÃo longitudinal do perfil lipÃdico e de apolipoproteÃnas de pacientes transplantados renais e sua associaÃÃo com imunossupressores na presenÃa ou nÃo de corticoide
title_full AvaliaÃÃo longitudinal do perfil lipÃdico e de apolipoproteÃnas de pacientes transplantados renais e sua associaÃÃo com imunossupressores na presenÃa ou nÃo de corticoide
title_fullStr AvaliaÃÃo longitudinal do perfil lipÃdico e de apolipoproteÃnas de pacientes transplantados renais e sua associaÃÃo com imunossupressores na presenÃa ou nÃo de corticoide
title_full_unstemmed AvaliaÃÃo longitudinal do perfil lipÃdico e de apolipoproteÃnas de pacientes transplantados renais e sua associaÃÃo com imunossupressores na presenÃa ou nÃo de corticoide
title_sort AvaliaÃÃo longitudinal do perfil lipÃdico e de apolipoproteÃnas de pacientes transplantados renais e sua associaÃÃo com imunossupressores na presenÃa ou nÃo de corticoide
author Janaina Teles Siebra
author_facet Janaina Teles Siebra
author_role author
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Maria Goretti Rodrigues de Queiroz
dc.contributor.advisor1ID.fl_str_mv 12239364300
dc.contributor.advisor1Lattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/8792842617230865
dc.contributor.referee1.fl_str_mv Marta Maria de FranÃa Fonteles
dc.contributor.referee1ID.fl_str_mv 28529839315
dc.contributor.referee1Lattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/0574180390413250
dc.contributor.referee2.fl_str_mv Renata de Sousa Alves
dc.contributor.referee2ID.fl_str_mv 74909126368
dc.contributor.referee2Lattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/6730902567211867
dc.contributor.referee3.fl_str_mv Claudia Maria Costa de Oliveira
dc.contributor.referee3ID.fl_str_mv 20912080353
dc.contributor.referee3Lattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/4500029238347254
dc.contributor.authorID.fl_str_mv 03639291344
dc.contributor.authorLattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/4993589023432269
dc.contributor.author.fl_str_mv Janaina Teles Siebra
contributor_str_mv Maria Goretti Rodrigues de Queiroz
Marta Maria de FranÃa Fonteles
Renata de Sousa Alves
Claudia Maria Costa de Oliveira
dc.subject.cnpq.fl_str_mv FARMACIA
topic FARMACIA
dc.description.sponsorship.fl_txt_mv FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico
dc.description.abstract.por.fl_txt_mv Os fÃrmacos imunossupressores sÃo fundamentais para o transplante (tx) renal, porÃm podem promover alteraÃÃes lipÃdicas nos pacientes transplantados. O objetivo desse estudo foi avaliar a influÃncia do esquema terapÃutico, na presenÃa ou nÃo de corticoide, sobre os nÃveis lipÃdicos e das ApolipoproteÃnas AI e B em pacientes transplantados renais. Tratou-se de um trabalho prospectivo sendo acompanhados 25 pacientes transplantados renais no perÃodo de janeiro a abril/2015 em um hospital universitÃrio (Fortaleza/CearÃ). O projeto foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (UFC) sob o nÃmero 36622114.3.0000.5045 e foram analisados o questionÃrio e os prontuÃrios dos pacientes atendidos no serviÃo de transplante renal no T0 (dia do tx), T10 (10 dias apÃs o tx), T1 (1 mÃs apÃs o tx), T3 (3 meses apÃs o tx), T6 (6 meses apÃs o tx). Foram analisados dados sÃcio demogrÃficos, histÃrico de vida, idade, sexo, fÃrmacos imunossupressores utilizados e exames laboratoriais. Dos pacientes, 16 eram do sexo masculino (64%); na faixa etÃria de acima de 50 anos (n=14; 56%) e 100% dos doadores eram falecidos. Ao analisar-se a doenÃa de base, observou-se que os pacientes apresentavam como doenÃa prÃvia, principalmente, diabetes (n=5; 20%), glomerulonefrite (n=5; 20%), seguido da doenÃa cÃstica do rim (n=4, 16%). Em relaÃÃo à prÃtica de exercÃcio fÃsico 56% do total de pacientes (n=14) realizam e 88% (n=22) eram acompanhados por nutricionista. ApÃs seis meses do transplante renal, observou-se um ganho de peso de 3,2% e um aumento de 3,6% em relaÃÃo ao Ãndice de massa corpÃrea (IMC). Analisando as alteraÃÃes metabÃlicas, 80% (n=20) possuÃam hipertensÃo arterial, 32% (n=8) diabetes e 36% (n=9) dislipidemia prÃ-transplante renal. Os esquemas imunossupressores mais utilizados foram micofenolato sÃdico e tacrolimus (n=13; 52%) e micofenolato sÃdico, tacrolimus e prednisona (n=12; 48%), que foram relacionados a dois grupos distintos de pacientes (com e sem dislipidemia prÃvia ao transplante). No decorrer dos seis meses pÃs-transplante renal, foi apresentada alteraÃÃo no perfil lipÃdico da amostra em comparaÃÃo ao dia do transplante, com diferenÃa estatisticamente significante em determinados momentos. Resultado semelhante foi obtido em relaÃÃo Ãs apolipoproteÃnas AI e B. Ao final do acompanhamento, verificou-se um aumento de 31% nos nÃveis de triglicerÃdeos (TG), 38% lipoproteÃna de alta densidade (HDL), nÃo-HDL-colesterol (34%), 39% lipoproteÃnas de baixa densidade (LDL) e 35% colesterol total (CT) nos pacientes sem dislipidemia prÃvia com esquema terapÃutico com corticoide. Ao analisarmos os nÃveis de apolipoproteÃnas frente a sua respectiva lipoproteÃna observamos um aumento pronunciado da APO B em relaÃÃo ao LDL nos pacientes com dislipidemia prÃvia ao transplante. Isto sugere um aumento do risco cardiovascular neste grupo de pacientes. Ao contrÃrio, nos pacientes sem dislipidemia prÃvia, foi possÃvel observar uma proteÃÃo mais efetiva, haja vista uma elevaÃÃo da APO AI nestes pacientes jà a partir do 1 mÃs de tratamento. Analisando as apolipoproteÃnas AI e B isoladamente, nÃo houve influÃncia do esquema terapÃutico, embora seja possÃvel verificar uma elevaÃÃo dos nÃveis de APO AI no T1 em pacientes com corticoide e elevaÃÃo de APO B no T6 em pacientes sem corticoide. A relaÃÃo da APO AI no T1 nos pacientes em uso do esquema terapÃutico com e sem corticoide foi estatisticamente significante. O mesmo resultado foi obtido na relaÃÃo APO B no T6. Pode-se concluir que as alteraÃÃes no perfil lipÃdico jà sÃo perceptÃveis com seis meses pÃs-transplante renal, que podem estar sendo influenciadas pela utilizaÃÃo do esquema terapÃutico com corticoide, demostrando a necessidade de monitorizaÃÃo logo apÃs o transplante.
description FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico
publishDate 2016
dc.date.issued.fl_str_mv 2016-04-20
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
status_str publishedVersion
format masterThesis
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=16902
url http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=16902
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal do CearÃ
dc.publisher.program.fl_str_mv Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias FarmacÃuticas
dc.publisher.initials.fl_str_mv UFC
dc.publisher.country.fl_str_mv BR
publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal do CearÃ
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
instname:Universidade Federal do Ceará
instacron:UFC
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
instname_str Universidade Federal do Ceará
instacron_str UFC
institution UFC
repository.name.fl_str_mv -
repository.mail.fl_str_mv mail@mail.com
_version_ 1643295221526560768

Registros relacionados