CaracterizaÃÃo molecular do HIV-1 no estado do CearÃ: perfil de resistÃncia primÃria e subtipo

• Autor(a) principal: Ãrico Antonio Gomes de Arruda
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=14172
• topic: MEDICINA

Os dados sobre a prevalÃncia de resistÃncia primÃria de HIV-1 a antirretrovirais no Brasil mostram grande variaÃÃo. Em 2001 e 2009, na regiÃo Nordeste, a prevalÃncia foi inferior a 5%. NÃo existem dados publicados sobre a prevalÃncia de resistÃncia primÃria do HIV-1, especificamente, no Estado do CearÃ. Com esse objetivo, realizou-se um estudo transversal em pacientes infectados por HIV-1, nÃo expostos à terapia antirretroviral combinada (TARC), no perÃodo de maio de 2008 a maio de 2009. Foram colhidos 10 ml de sangue para o teste genotÃpico de resistÃncia (TRUEGENE HIV-1 GENOTYPING KITÂ), realizado no LaboratÃrio Central (LACEN-CE) e para identificaÃÃo de infecÃÃo recente (Aware BED EIA HIV-1 Incidence TestÂ), realizado no LaboratÃrio de Retrovirologia da Universidade Federal de SÃo Paulo. As sequÃncias foram agrupadas usando-se software da Universidade de Stanford. AnÃlises estatÃsticas foram feitas pelo Epi-Info 6 e SPSS (16.1). Cem pacientes foram recrutados, 98 incluÃdos, 24 excluÃdos e 74 estudados. A idade variou de 8 meses a 67 anos, com mediana de 30,6 anos. Cinquenta e seis eram masculinos; 77% moravam na Capital do Estado ou na regiÃo metropolitana; 86,5% relataram a forma de transmissÃo sexual e a maioria pela relaÃÃo homossexual; 70,3% eram assintomÃticos. O T-CD4+ mediano basal foi de 418,5 e 960 cel/mm3, para indivÃduos com idade &#8805; 18 anos e < 18 anos, respectivamente. A carga viral mediana basal foi de 4,41 e 4,46 log10, para os indivÃduos com idade &#8805; 18 anos e < 18 anos, respectivamente. O subtipo B foi o mais prevalente (85,1%), seguido do subtipo F (8,1%), que esteve mais relacionado com resistÃncia primÃria (p=0,009), e do subtipo C (5,4%). Foram detectados sete casos (6,9%) de infecÃÃes recentes pelo HIV-1 e trÃs deles apresentavam resistÃncia primÃria. A prevalÃncia de resistÃncia primÃria no Estado do Cearà no perÃodo foi de 9,5%. As mutaÃÃes identificadas foram 41L, 67N, 215D, 219Q, 101E e 103N, na transcriptase reversa e 32I, 46I, 54V, 82T e 90M, na protease.