AVALIAÃÃO DA PERDA SANGUÃNEA EM GESTANTES SUBMETIDAS Ã INDUÃÃO DO PARTO COM MISOPROSTOL

• Autor(a) principal: Paulo CÃsar Praciano de Sousa
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=4316
• topic: Misoprostol.; Hemorragia pÃs-parto; Ãndices de eritrÃcitos; Induced labour; Misoprostol; Postpartum blood; Erythrocyte indices; Vaginal delivery.; SAUDE MATERNO-INFANTIL

avaliar a perda sanguÃnea em partos vaginais induzidos pelo misoprostol e em cesÃreas com tentativa prÃvia de induÃÃo do parto pelo misoprostol, atravÃs da dosagem de hemoglobina prà e pÃs-parto; avaliar a perda sanguÃnea em partos vaginais espontÃneos e cesÃreas eletivas, atravÃs da dosagem de hemoglobina prà e pÃs-parto; comparar a perda sanguÃnea, avaliada pela dosagem de hemoglobina prà e pÃs-parto, entre partos induzidos e partos nÃo induzidos. Sujeitos e mÃtodos: realizou-se estudo na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand da Universidade Federal do CearÃ, em 101 gestantes com indicaÃÃo para induÃÃo do trabalho de parto, que foram avaliadas pela dosagem de hemoglobina prà e pÃs-parto para estimativa da perda sanguÃnea no parto. As pacientes foram submetidas à ultrassonografia obstÃtrica transabdominal para avaliaÃÃo da estÃtica e peso fetais e Ãndice de lÃquido amniÃtico, e à cardiotocografia basal para avaliaÃÃo da vitalidade fetal. Procedeu-se à induÃÃo do trabalho de parto com misoprostol 25mcg, via vaginal. Os comprimidos foram administrados a cada 6 horas, em um nÃmero mÃximo de seis. O grupo controle foi composto por 30 pacientes que entraram em trabalho de parto espontaneamente e por 30 pacientes que se submeteram à cesÃrea eletivamente. A anÃlise estatÃstica foi realizada com o programa SPSS 10.0 (SPSS Co, Chicago, IL, USA). Os dados foram descritos atravÃs de mÃdias, desvios-padrÃo, medianas, mÃnimos, mÃximos, freqÃÃncias absolutas (n) e relativas (%). Os testes utilizados foram os de comparaÃÃo de mÃdias: T de Student pareado; de medianas: Mann-Whitney, Qui-quadrado ou Exato de Fisher; e o Coeficiente de correlaÃÃo de Spearman. O estudo da hemoglobina, antes e depois do parto foi avaliado atravÃs de ANOVA para medidas repetidas, onde foram verificados o efeito do tempo (prà e pÃs-parto) e o efeito do grupo (com e sem uso do misoprostol). Resultados: foram observadas diferenÃas significativas no tempo, em ambos os tipos de partos (p<0.0001), mas nÃo entre os grupos (p > 0.05). Portanto, existem diferenÃas significativas entre os nÃveis hemoglobina prà e pÃs-parto (p < 0.0001), porÃm as diferenÃas sÃo proporcionais em ambos os grupos, ou seja, a diferenÃa ocorre tanto no grupo que fez uso do misoprostol quanto no grupo que nÃo fez uso do misoprostol (a diminuiÃÃo foi a mesma em ambos os grupos), tanto na cesÃrea (p=0.6845) quanto no parto normal (p=0.2694). ConclusÃes: a induÃÃo do parto com misoprostol nÃo altera a perda sanguÃnea durante o parto, tanto nos partos vaginais induzidos, quanto nas cesÃreas com tentativa prÃvia de induÃÃo, quando comparada respectivamente com a perda sanguÃnea em partos vaginais espontÃneos e cesÃreas eletivas.