Fatores Reguladores de Interferon (IRFs) em pacientes com SÃndrome MielodisplÃsica
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Data de Publicação: | 2015 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC |
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Resumo: | CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior |
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info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisFatores Reguladores de Interferon (IRFs) em pacientes com SÃndrome MielodisplÃsica2015-07-20Ronald Feitosa Pinheiro87656388400http://lattes.cnpq.br/4755251182720144Carolina Barbara BelliLorena Lobo de Figueiredo Pontes 73063894320MARIA DE LOURDES LOPES FERRARI CHAUFFAILLE00764966863Silvia Maria Meira MagalhÃes14430347387http://lattes.cnpq.br/911865772031768387905639304Juliana Cordeiro de SousaUniversidade Federal do CearÃPrograma de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicasUFCBRCIENCIAS BIOLOGICASCoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel SuperiorA sÃndrome mielodisplÃsica (SMD) à caracterizada por citopenias perifÃricas, defeitos na hematopoese, aumento da apoptose intramedular e risco de transformaÃÃo para LMA. VÃrios avanÃos tÃm sido realizados para o entendimento da patogÃnese da SMD e hà evidÃncias de que a falha na medula Ãssea que ocorre na SMD seja mediada pela ativaÃÃo anormal da sinalizaÃÃo do sistema imune inato. Os fatores reguladores de interferon (IRF-Interferon Regulatory Factor) formam uma famÃlia de fatores de transcriÃÃo que possuem um papel central na regulaÃÃo de respostas imunes, diferenciaÃÃo e proliferaÃÃo de cÃlulas hematopoÃticas, regulaÃÃo do ciclo celular, apoptose e oncogÃnese. Acredita-se que os IRFs possam ter um papel importante da patogÃnese da SMD. Portanto, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o perfil de metilaÃÃo e expressÃo dos genes dos IRFs em cÃlulas da medula Ãssea (MO) de pacientes com SMD. A partir de amostras de 119 pacientes com diagnÃstico de SMD foi realizado o estudo da expressÃo gÃnica, por PCR em tempo real e da metilaÃÃo por QMSP (quantitative methilation specific PCR) dos nove membros da famÃlia dos IRFs. A expressÃo dos genes IRF2, IRF3, IRF7 e IRF8 foram diferentes entre cÃlulas de MO de pacientes com SMD e indivÃduos saudÃveis (p=0,002; 0,002; 0,028 e 0,016, respectivamente). Um maior nÃvel de expressÃo do IRF1 foi associado a pacientes com medula hipocelular (p=0,018). Os genes IRF3, IRF7 e IRF8 foram associados a pacientes com citopenias no sangue perifÃrico (p= 0,028; 0,001; 0,008, respectivamente). Por outro lado, a metilaÃÃo dos IRF1, IRF2, IRF3, IRF6 e IRF8 foi associada a caracterÃsticas de maior risco em SMD, tais como, formas avanÃadas, cariÃtipo desfavorÃvel, citopenias, blastos acima de 5% e com categorias de alto risco estabelecidas pelo IPSS, R-IPSS e WPSS. A anÃlise multivariada revelou que pacientes com maior expressÃo do IRF3 apresentaram maior sobrevida global (p=0,001), enquanto os pacientes com uma maior expressÃo do IRF5 apresentaram 5,4 mais chances de evoluir para LMA (p<0,001 IC95%=1.098-26.829) e 9 vezes mais chance de vir a Ãbito (p=0,001; IC95%=2,39-32,69). Ambiguamente, pacientes com o IRF5 metilado possuÃam 4 vezes mais chance de vir a Ãbito (p=0,041; IC95%=1,066-20.192). Podemos concluir que a expressÃo e a metilaÃÃo dos IRFs podem ter grande impacto prognÃstico nessa doenÃa. A expressÃo do IRF3 à um marcador de prognÃstico favorÃvel, enquanto a expressÃo e a metilaÃÃo do IRF5 sÃo marcadores de prognÃstico desfavorÃvel em SMD.http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=17809application/pdfinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCinstname:Universidade Federal do Cearáinstacron:UFC2019-01-21T11:31:00Zmail@mail.com - |
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