Estudo das alteraÃÃes renais induzidas pelos meios de contraste de alta e baixa osmolalidade.

• Autor(a) principal: Erika Gondim Gurgel Ramalho Lima
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=7984
• topic: PerfusÃo renal; Gaiola metabÃlica; Method of iodinated contrast; renal perfusion; metabolic cage; FARMACOLOGIA

Os meios de contraste iodado (MCI) sÃo imprescindÃveis na prÃtica mÃdica atual, durante as intervenÃÃes diagnÃsticas e terapÃuticas. A nefropatia induzida por meio de contraste (NIMC) à a terceira causa iatrogÃnica de insuficiÃncia renal aguda em pacientes hospitalizados. O objetivo deste trabalho foi estudar os efeitos renais dos meios de contraste ioxitalamato de meglumina e iobitridol, podendo contribuir para a descoberta de ferramentas farmacolÃgicas e/ou elucidar os mecanismos de nefrotoxicidade. Os efeitos dos meios de contraste ioado (MCI) foram avaliados em ratos Wistar mantidos em gaiolas metabÃlicas, a cada 24 horas, por um perÃodo de atà 72 horas apÃs a administraÃÃo do contraste por via intravenosa. No grupo controle foi administrado soluÃÃo salina, enquanto os grupos tratados receberam ioxitalamato de meglumina (alta osmolalidade) e iobitridol (baixa osmolalidade). Foram analisadas diariamente diurese, ingesta de Ãgua e alimento. A funÃÃo renal foi avaliada atravÃs da perfusÃo de rim isolado de ratos apÃs 72 horas da administraÃÃo do MCI, onde a perfusÃo foi realizada com soluÃÃo de Krebs Henseleit modificada com 6g% de albumina bovina. Os dados foram comparados atravÃs do teste Bonferroni e ANOVA, com significÃncia de p<0,05. A ingesta de Ãgua aumentou no grupo tratado com contraste de alta osmolalidade (26,00Â2,00) quando comparado ao grupo controle (19,00Â1,175) no tempo de 24 horas. A diurese do grupo tratado com contraste de alta osmolalidade (6,84Â0,767), no tempo de 24 horas, aumentou significativamente quando comparada ao grupo controle (3,57Â0,696). Em perfusÃo de rim isolado de rato, foi observado aumento da pressÃo de perfusÃo (PP) nos grupos que receberam contraste de alta (98,40Â2,467) e de baixa osmolalidade (126,8Â0,936) quando comparados ao grupo controle (89,13Â0,818), no tempo de 30 minutos. O ritmo de filtraÃÃo glomerular sofreu reduÃÃo nos grupos de alta osmolalidade (0,297Â0,039) e baixa osmolalidade (0,390Â0,053), quando comparado ao controle (0,741Â0,042), no tempo de 120 minutos. Em relaÃÃo ao transporte de eletrÃlitos, foi observado alteraÃÃo no transporte tubular de cloreto no grupo de baixa osmolalidade (72,41Â0,892) quando comparado aos grupos controle (83,68Â0,951) e de alta osmolalidade (79,72Â1,335), no tempo de 120 minutos; em relaÃÃo ao transporte tubular de potÃssio foi evidenciado uma reduÃÃo no grupo de alta osmolalidade (53,86Â5,847) quando comparado aos grupos controle (79,64Â1,710) e de baixa osmolalidade (69,34Â2,479), no tempo de 120 minutos. Na anÃlise histolÃgica, os rins que receberam contraste de alta e de baixa osmolalidade, no tempo de 72 horas, foi observado uma intensa deposiÃÃo cilÃndrica em todos os tÃbulos, tanto no cÃrtex quanto na medula. Os glomÃrulos nÃo apresentaram deposiÃÃo. Na cultura de cÃlulas MDCK foi evidenciado citoxocidade dos contrastes de alta e de baixa osmolalidade, com predomÃnio de apoptose atravÃs da avaliaÃÃo por citometria de fluxo. Estes resultados demonstram que os contrastes de alta e baixa osmolalidade induzem alteraÃÃes no metabolismo diÃrio dos ratos e nos parÃmetros vasculares e renais avaliados na perfusÃo de rim isolado e possui aÃÃo citotÃxica sobre as cÃlulas MDCK.