Rede de atenÃÃo em saÃde mental no municÃpio de Fortaleza: uma anÃlise multidimensional na perspectiva de profissionais de diferentes dispositivos

• Autor(a) principal: Carlos Eduardo Menezes Amaral
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=10552
• topic: Redes de AtenÃÃo à SaÃde; Mental Health; Health Care Networks; Delivery of Health Care Integrated; SAUDE PUBLICA

Este trabalho buscou compreender a rede de saÃde mental do municÃpio de Fortaleza a partir da perspectiva de trabalhadores de diferentes dispositivos, utilizando um enfoque hermenÃutico qualitativo. Desenvolvemos para a pesquisa um modelo analÃtico-conceitual de rede, com cinco dimensÃes constitutivas: 1) unidades mÃnimas; 2) conectividade; 3) integraÃÃo; 4) normatividades; e 5) subjetividade. A pesquisa foi realizada em trÃs serviÃos de saÃde (CSF, CAPS e Hospital PsiquiÃtrico - HSMM), onde foram realizadas observaÃÃo livre e 21 entrevistas semi-estruturadas com profissionais de cada dispositivo. Como resultados, demarcamos as diferentes propostas de cuidado de cada serviÃo, seus fluxos internos de atividades, assim como os critÃrios de entrada, saÃda e encaminhamento de cada instituiÃÃo. As relaÃÃes entre os serviÃos abrangeram seis modalidades: encaminhamentos, contrarreferÃncia, contato telefÃnico, reuniÃo de gestores, busca ativa e apoio matricial. Mapeamos tambÃm relaÃÃes com outros serviÃos de saÃde, assim como espaÃos de outros setores, acrescentando nesses casos o âuso de espaÃoâ e âparceriaâ como novas modalidades de relaÃÃo. Os profissionais defendem a existÃncia de complementaridade entre os serviÃos de saÃde pesquisados, ainda que o CAPS argumente pelo carÃter transitÃrio e inadequado dessa relaÃÃo, e o HSMM por sua estabilidade e pertinÃncia. TambÃm foi defendida a complementaridade em relaÃÃo Ãs intervenÃÃes de promoÃÃo da saÃde, prevenÃÃo de agravos e recuperaÃÃo da saÃde, ainda que sà tenham sido citadas pelos entrevistados a realizaÃÃo de aÃÃes de prevenÃÃo secundÃria e recuperaÃÃo. TambÃm identificamos uma incongruÃncia entre o objeto de intervenÃÃo definido pelo CAPS, que o entende como um amplo conjunto de necessidades sociais e de saÃde das pessoas com sofrimento psÃquico/transtorno mental, e o objeto delimitado no HSMM, que o recorta como o transtorno mental e a situaÃÃo de crise. Destacamos ainda, como parte da dimensÃo de subjetividade, as formas de relaÃÃo com os usuÃrios no CSF, CAPS e HSMM, assim como o protagonismo polÃtico em relaÃÃo à reforma psiquiÃtrica dos profissionais do CAPS. Em conclusÃo, argumentamos que nosso modelo analÃtico-conceitual permitiu evidenciar vÃrios aspectos sutis da rede de atenÃÃo em saÃde mental de Fortaleza, possibilitando ampliar a compreensÃo da rede.