FarmÃcia clÃnica em unidade de terapia intensiva: identificaÃÃo, resoluÃÃo e prevenÃÃo de erros de medicaÃÃo

• Autor(a) principal: Liana Silveira Adriano
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=19204
• topic: FARMACIA

A complexidade do cuidado em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) expÃe os pacientes crÃticos a um risco elevado de Eventos Adversos a Medicamentos, sendo prevalente a ocorrÃncia de Erros de MedicaÃÃo (EM). O presente estudo objetivou analisar as atividades de farmÃcia clÃnica realizadas na UTI de um hospital de mÃdia e alta complexidade privado e os resultados alcanÃados na identificaÃÃo, resoluÃÃo e prevenÃÃo de EM. Trata-se de um estudo prospectivo, com abordagem analÃtica, no qual foram avaliadas a incidÃncia, tipo, gravidade e fatores associados aos EM identificados durante as anÃlises de prescriÃÃes, realizadas no perÃodo de fevereiro a julho/2016, e durante as ConciliaÃÃes Medicamentosas (CM), realizadas no perÃodo de abril a junho/2016. Foram incluÃdos os pacientes que tiveram a prescriÃÃo avaliada ou a CM realizada pelo farmacÃutico, no perÃodo estabelecido. Os resultados alcanÃados com as IntervenÃÃes FarmacÃuticas (IF) foram verificados. Para anÃlise dos dados foi utilizado os programas SPSS e Stata. As variÃveis categÃricas foram comparadas utilizando o teste qui-quadrado ou exato de Fisher. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Para estimar fatores associados com EM foi realizada regressÃo logÃstica, com cÃlculo da odds ratio e do intervalo de confianÃa (IC) (95%). O estudo foi aprovado no Comità de Ãtica em Pesquisa da instituiÃÃo. Foram realizadas anÃlises de 1.502 prescriÃÃes, totalizando 465 pacientes. A incidÃncia de EM nessa etapa foi de 77,3 (IC 95% 55,5-99,1) por 1.000 pacientes-dia. Quanto a gravidade, 59,6% (n=199) dos erros atingiram o paciente, nÃo causaram danos, mas necessitaram de monitoramento. O principal EM identificado foi a interaÃÃo medicamento-medicamento (44,6%, n=149), seguido pelos erros de preparo, manipulaÃÃo ou acondicionamento (18%, n=60) e sobredose (11,1%, n=37). Foram realizadas 334 IF e 79,3% (n=265) foram aceitas. A ocorrÃncia de EM mostrou associaÃÃo significativa com: tempo de permanÃncia hospitalar antes da admissÃo na UTI > 5 dias; tempo de permanÃncia na UTI > 5 dias; tipo de nutriÃÃo, uso de ventilaÃÃo mecÃnica, hemodiÃlise, n de medicamentos >10, n de medicamentos injetÃveis >10, uso de antimicrobianos, fÃrmacos vasoativos, analgÃsicos e sedativos. Foi realizada CM com 136 pacientes admitidos, dos quais 126 (92,6%) faziam uso habitual de pelo menos um medicamento. A incidÃncia de erros de medicaÃÃo, nessa etapa, foi de 16,3% (IC 95% 11,5-21,2). Foram realizadas 128 IF e 71,1% (n=91) foram aceitas. Quanto à gravidade, 65,5% (n=80) dos erros atingiram o paciente, mas nÃo houve dano. Os fatores de risco para ocorrÃncia de erros de medicaÃÃo, na conciliaÃÃo, foram: idade &#8805; a 60 anos, n de comorbidades > 1 e uso prÃvio de 9 ou mais medicamentos. O estudo realizado permitiu identificar o tipo, gravidade, incidÃncia e fatores associados à ocorrÃncia de EM em UTI, sendo constatado que a atuaÃÃo do farmacÃutico clÃnico tem boa aceitaÃÃo e contribui para resoluÃÃo, prevenÃÃo e monitorizaÃÃo de erros de medicaÃÃo, com foco na seguranÃa do paciente.