Proposta de uma sistemática de boas práticas para especificação e implementação de alarmes durante o desenvolvimento de dispositivos médicos com foco na usabilidade

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: MIRANDA, Renata Pinto Ribeiro
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFEI (RIUNIFEI)
Texto Completo: https://repositorio.unifei.edu.br/jspui/handle/123456789/3471
Resumo: Unidades de Terapia Intensiva são ambientes de alta complexidade pela necessidade de cuidado e acompanhamento de pacientes graves. A fim de garantir a sobrevida e a qualidade dos atendimentos o monitoramento à beira do leito, pelos dispositivos médicos, é fundamental por oferecer medidas essenciais de suporte de vida. Para que o monitoramento seja ininterrupto e sinalize ao usuário/operador alterações técnicas ou clínicas tem-se os alarmes, porém o que se tem percebido na prática clínica e na literatura é o aumento considerável desses sem necessidade clínica ou técnica, o que pode levar o usuário/operador a uma fadiga de alarme e a não percepção dos mesmos. Um dos motivos desse aumento no número de alarmes se dá, segundo a literatura, pela dificuldade dos desenvolvedores em cumprir os requisitos regulatórios da norma de alarmes (IEC 60601-1-8), pois essa atividade requer dos fabricantes muito mais do que conhecimento técnico do produto, devido à complexidade de informações da norma, a linguagem técnica e a falta de um detalhamento de como executar cada requisito exigido. A fim de sanar esse viés existente na literatura o objetivo dessa tese foi desenvolver uma sistemática de boas práticas que auxiliasse na orientação e implementação de alarmes a ser incorporada no processo de desenvolvimento de dispositivos médicos, com foco na usabilidade, visando minimizar a fadiga de alarme e maximizar a segurança dos usuários/operadores e pacientes. Foram desenvolvidas 13 sistemáticas sendo essas baseadas na literatura, na norma e nos casos estudados. Para criação e validação do material desenvolvido foram realizados estudos de casos múltiplos exploratórios, com três empresas desenvolvedoras de dispositivos médicos com alarmes, a fim de primeiramente conhecer as empresas e identificar seus processos de trabalho no desenvolvimento dos equipamentos e seus alarmes, e posteriormente avaliar as percepções das mesmas, sobre as sistemáticas construídas, confrontando com a realidade das organizações. Foi possível concluir, após a criação das sistemáticas e avaliação das mesmas pelas empresas que, os materiais criados foram avaliados de forma positiva mostrando um potencial de uso pelas empresas, servindo como um passo a passo visual e objetivo para o processo de desenvolvimento de produtos médicos com alarmes. Por fim, vale ressaltar que o material poderá também ser utilizado pelos laboratórios que fazem avaliação de conformidade ou certificadores a fim de auxiliar na certificação dos produtos de forma mais efetiva e rápida, sendo um material válido para unificar o entendimento e cumprimento da normativa pelas empresas e laboratórios.
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Um dos motivos desse aumento no número de alarmes se dá, segundo a literatura, pela dificuldade dos desenvolvedores em cumprir os requisitos regulatórios da norma de alarmes (IEC 60601-1-8), pois essa atividade requer dos fabricantes muito mais do que conhecimento técnico do produto, devido à complexidade de informações da norma, a linguagem técnica e a falta de um detalhamento de como executar cada requisito exigido. A fim de sanar esse viés existente na literatura o objetivo dessa tese foi desenvolver uma sistemática de boas práticas que auxiliasse na orientação e implementação de alarmes a ser incorporada no processo de desenvolvimento de dispositivos médicos, com foco na usabilidade, visando minimizar a fadiga de alarme e maximizar a segurança dos usuários/operadores e pacientes. Foram desenvolvidas 13 sistemáticas sendo essas baseadas na literatura, na norma e nos casos estudados. 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Por fim, vale ressaltar que o material poderá também ser utilizado pelos laboratórios que fazem avaliação de conformidade ou certificadores a fim de auxiliar na certificação dos produtos de forma mais efetiva e rápida, sendo um material válido para unificar o entendimento e cumprimento da normativa pelas empresas e laboratórios.Intensive care units are highly complex environments, given the need for care and monitoring of critically ill patients. In order to ensure survival and quality of care, bedside monitoring by medical devices is crucial to provide essential life support measures. For the monitoring to be uninterrupted and signal the user/operator technical or clinical changes, there are alarms. However, what has been noticed in clinical practice and the literature is the considerable increase of these devices without clinical or technical necessity, which may lead the user/operator to be fatigued and lose perception of them. According to the literature, one of the reasons for this increase in the number of alarms is the difficulty of developers to meet the regulatory requirements of the alarm standard (IEC 60601-1-8) because this activity requires manufacturers to have much more than technical knowledge of the product given the complexity of information in the standard, the technical language, and the lack of detail on how to perform each requirement. In order to remedy this bias in the literature, this thesis sought to develop a systematic approach to assist in specifying and implementing alarms to be incorporated into the development process of medical devices, focusing on usability, aiming to minimize alarm fatigue, and maximizing the safety of users/operators and patients. Thirteen systematics were developed, which were based on the literature, the norm and the cases studied. To create and validate the developed material, exploratory multiple case studies were carried out with three companies that develop medical devices with alarms in order first to know the companies and identify their work processes in developing equipment and alarms, and later evaluate their perceptions about the constructed systems and comparing them with the organizations’ reality. Our findings enabled us to conclude that after the creation of the systematics and their evaluation by the companies, the materials created were positively evaluated and showed a potential use by the companies, serving as a visual and objective step-by-step for the development process of medical products with alarms. Lastly, it is worth mentioning that the material can also be used by laboratories that make conformity evaluations or certifiers to assist in certifying products more effectively and quickly, being a valid material to unify the understanding and compliance of the norm by companies and laboratories.porUniversidade Federal de ItajubáPrograma de Pós-Graduação: Doutorado - Engenharia de ProduçãoUNIFEIBrasilIEPG - Instituto de Engenharia de Produção e GestãoCNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA DE PRODUÇÃODispositivo médicoProcesso de desenvolvimento de produtosRegulamentaçãoBoas práticasSegurança do pacienteSistemáticaProposta de uma sistemática de boas práticas para especificação e implementação de alarmes durante o desenvolvimento de dispositivos médicos com foco na usabilidadeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisMELLO, Carlos Henrique Pereirahttp://lattes.cnpq.br/5308382458844172CUSTÓDIO, Renata Aparecida Ribeirohttp://lattes.cnpq.br/9325144850755143http://lattes.cnpq.br/4760599432041710MIRANDA, Renata Pinto RibeiroMIRANDA, Renata Pinto Ribeiro. Proposta de uma sistemática de boas práticas para especificação e implementação de alarmes durante o desenvolvimento de dispositivos médicos com foco na usabilidade. 2022. 180 f. Tese (Doutorado em Engenharia de Produção) – Universidade Federal de Itajubá, Itajubá, 2022.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFEI (RIUNIFEI)instname:Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)instacron:UNIFEILICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.unifei.edu.br/jspui/bitstream/123456789/3471/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52ORIGINALTese_2023002.pdfTese_2023002.pdfapplication/pdf4728947https://repositorio.unifei.edu.br/jspui/bitstream/123456789/3471/1/Tese_2023002.pdfd5947840de4c11caee23113a59bc32e4MD51123456789/34712023-02-06 09:37:08.511oai:repositorio.unifei.edu.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unifei.edu.br/oai/requestrepositorio@unifei.edu.br || geraldocarlos@unifei.edu.bropendoar:70442023-02-06T12:37:08Repositório Institucional da UNIFEI (RIUNIFEI) - Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)false
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