Integração do planejamento sistemático de layout, do pensamento enxuto e da simulação a eventos discretos para o projeto do layout de um pronto atendimento hospitalar

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: BORDÓN, Jade de Souza
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFEI (RIUNIFEI)
Texto Completo: https://repositorio.unifei.edu.br/jspui/handle/123456789/2317
Resumo: A importância do setor de saúde é indiscutível e, em tempos de pandemia do Covid-19 e suas incertezas, faz-se ainda mais crucial a aplicação dos conhecimentos de Engenharia de Produção em estudos que possam promover melhorias e maior compreensão dessa área. É realizado um estudo sobre o projeto de layout de setores hospitalares, realizado sob a ótica da integração de três ferramentas: o Systematic Layout Planning, Lean e Simulação de Eventos Discretos. A primeira, utilizada para auxiliar problemas de setores hospitalares, apresenta um roteiro para o projeto de layout ou mesmo sua alteração. A segunda, traz o pensamento enxuto e seus conceitos aplicados no cuidado com a saúde. E a última, permite que sejam realizadas múltiplas análises relacionadas à saúde, sem risco real e com baixo custo. A pesquisa propôs construir um roteiro, baseado nesta integração, onde são descritas cada uma de suas etapas e apresentadas como elas foram utilizadas para o projeto de layout do pronto atendimento de um hospital filantrópico, na região do sul de Minas Gerais. Com a montagem da sistemática para o objeto de estudo, buscou-se encontrar resultados que ajudem em uma tomada de decisão mais segura em relação às alterações físicas. Sendo assim, na etapa final de sua aplicação, foram testadas alternativas de layout para três níveis de demandas possíveis para o futuro. Foram analisados como parâmetros de interesse: o lead time, o tempo de espera e o número de atendimentos. Encontrou-se que, dependendo da variação da demanda, pode-se acrescentar processos ou então mudar alguma atividade para que se possa dividir a carga de trabalho, reduzir desperdícios de movimentação e de espera e utilizar melhor os recursos humanos. O deslocamento do paciente sem acompanhamento permite minimizar o desperdício de movimentação do médico. A inserção da triagem no layout atual não se mostra vantajosa, visto que o número de atendimentos passa de uma média de 25 para 28 pacientes por dia, com grandes aumentos nos valores dos parâmetros de interesse. Já o cenário que tem a maior capacidade de atendimentos diários, quando comparado com o layout anterior, tem um aumento pequeno nos parâmetros que é justificado por conseguir atender em média 30 pacientes a mais por dia. O guia foi utilizado para estudar as propostas de alteração física do setor de interesse, permitindo analisar o estado atual do pronto atendimento e quais são as possíveis alterações de layout cabíveis e suas implicações, bem como quando devem ser feitas.
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A pesquisa propôs construir um roteiro, baseado nesta integração, onde são descritas cada uma de suas etapas e apresentadas como elas foram utilizadas para o projeto de layout do pronto atendimento de um hospital filantrópico, na região do sul de Minas Gerais. Com a montagem da sistemática para o objeto de estudo, buscou-se encontrar resultados que ajudem em uma tomada de decisão mais segura em relação às alterações físicas. Sendo assim, na etapa final de sua aplicação, foram testadas alternativas de layout para três níveis de demandas possíveis para o futuro. Foram analisados como parâmetros de interesse: o lead time, o tempo de espera e o número de atendimentos. Encontrou-se que, dependendo da variação da demanda, pode-se acrescentar processos ou então mudar alguma atividade para que se possa dividir a carga de trabalho, reduzir desperdícios de movimentação e de espera e utilizar melhor os recursos humanos. O deslocamento do paciente sem acompanhamento permite minimizar o desperdício de movimentação do médico. A inserção da triagem no layout atual não se mostra vantajosa, visto que o número de atendimentos passa de uma média de 25 para 28 pacientes por dia, com grandes aumentos nos valores dos parâmetros de interesse. Já o cenário que tem a maior capacidade de atendimentos diários, quando comparado com o layout anterior, tem um aumento pequeno nos parâmetros que é justificado por conseguir atender em média 30 pacientes a mais por dia. O guia foi utilizado para estudar as propostas de alteração física do setor de interesse, permitindo analisar o estado atual do pronto atendimento e quais são as possíveis alterações de layout cabíveis e suas implicações, bem como quando devem ser feitas.The importance of the healthcare facilities is unquestionable and, in times of the Covid- 19 pandemic and its uncertainties, the application of Production Engineering knowledge in studies that can cause improvements and better understanding about this area is even more crucial. A study is carried out on the layout design of hospital department from the perspective of the integration of three tools: the Systematic Layout Planning, Lean and Discrete Events Simulation. The first one, used for assist problems in hospital departments, presents a script for the layout project or even its modification. The second brings Lean Thinking and its concepts in healthcare. And the last one, allows multiple health-related analyzes to be carried out, without real risk and at low cost. The research proposes to build a script, based on this integration, where each one of its stages is described and presents how they were used for the layout design of the emergency care of a philanthropic hospital, in the southern region of Minas Gerais. With the use of the systematic proposal for the object of study, it is intended to find results that help in making a safer decision in relation to physical changes. Thus, in the final stage of its application, layout alternatives were tested for three levels of possible demands for the future. The parameters of interest were defined: the lead time, the waiting time and the number of visits. It was found that, depending on the variation in demand, it possible to add processes or change some activity so the workload can be divide, waste of movement and waiting reduced and use better the human resources. The displacement of the patient without accompaniment allows to minimize the waste of movement of the doctor. The insertion of triage in the current layout is not advantageous, since the number of visits goes from an average of 25 to 28 patients per day, with large increases in the values of the parameters of interest. The scenario with the highest capacity for daily care, when compared to the previous layout, has a small increase in parameters that is justified by being able to attend an average of 30 more patients per day. The guide was successfully used to study the proposals for physical changes in the department of interest, it allows to assess the current status of the service and what are the possible changes in layout and its implications, as well as when they should be made.Agência 1porUniversidade Federal de ItajubáPrograma de Pós-Graduação: Mestrado - Engenharia de ProduçãoUNIFEIBrasilIEPG - Instituto de Engenharia de Produção e GestãoCNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA DE PRODUÇÃOSystematic layout planningLeanSimulação de eventos discretosPronto atendimentoIntegração do planejamento sistemático de layout, do pensamento enxuto e da simulação a eventos discretos para o projeto do layout de um pronto atendimento hospitalarinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisMELLO, Carlos Henrique Pereirahttp://lattes.cnpq.br/5308382458844172QUEIROZ, José Antonio dehttp://lattes.cnpq.br/8699607572004340http://lattes.cnpq.br/0125963032726011BORDÓN, Jade de SouzaBORDÓN, Jade de Souza. Integração do planejamento sistemático de layout, do pensamento enxuto e da simulação a eventos discretos para o projeto do layout de um pronto atendimento hospitalar. 2021. 99 f. Dissertação (Mestrado em Engenharia de Produção) – Universidade Federal de Itajubá, Itajubá, 2021.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFEI (RIUNIFEI)instname:Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)instacron:UNIFEILICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.unifei.edu.br/jspui/bitstream/123456789/2317/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52ORIGINALDissertação_2021043.pdfDissertação_2021043.pdfapplication/pdf2130649https://repositorio.unifei.edu.br/jspui/bitstream/123456789/2317/1/Disserta%c3%a7%c3%a3o_2021043.pdfb6f9885491888beb2b4a5d792516ebe9MD51123456789/23172021-03-08 10:49:12.908oai:repositorio.unifei.edu.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unifei.edu.br/oai/requestrepositorio@unifei.edu.br || geraldocarlos@unifei.edu.bropendoar:70442021-03-08T13:49:12Repositório Institucional da UNIFEI (RIUNIFEI) - Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)false
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