Perfil clínico-epidemiológico e molecular da esporotricose humana no leste fluminense do estado do Rio de Janeiro

• Autor(a) principal: Siqueira, Alexsander Moreira
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/6172
• topic: Sporothrix; Micose subcutânea; Esporotricose; Epidemiologia; Patogênicidade; Sporothrix; Subcutaneous mycosis; Epidemiology

Introdução: A esporotricose é uma infecção de implantação traumática causada por fungos do clado patogênico do gênero Sporothrix que nas últimas décadas tomou singular proporção epidêmica no estado do Rio de Janeiro. Apresenta amplo polimorfismo clínico, desde manifestações cutâneas a graves infecções sistêmicas. Os fatores que influenciam nessa versátil patogenicidade não estão totalmente esclarecidos. Apesar de extensivamente descritos na capital do Estado, não existem dados na literatura sobre o perfil clínico-epidemiológico da esporotricose, nem sobre a respectiva frequência das espécies patogênicas do Sporothrix nas populações do Leste Fluminense do Rio de Janeiro. OBJETIVO: Avaliar e descrever o perfil clínico-epidemiológico e molecular da esporotricose humana, bem como a relação entre as espécies isoladas e as respectivas formas clínicas, no Leste Fluminense do estado do Rio de Janeiro. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo foi divulgado através de mídias sociais, jornais de circulação local e apresentações orais na comunidade através do trabalho informativo desenvolvido em parceria com as unidades básicas de saúde dos municípios. Os pacientes foram avaliados por uma equipe médica previamente capacitada e submetidos a um questionário clínico-epidemiológico padrão. Para diagnóstico e isolamento do fungo, foi realizada cultura micológica de fragmento de pele e tecido subcutâneo coletado através de biópsia da lesão. O fungo isolado foi submetido à analise fenotípica e genotípica para identificação de espécies. Os resultados foram comparados com estudos prévios. Os dados obtidos foram organizados e processados por meio de análises estatísticas. RESULTADOS: O diagnóstico de esporotricose foi estabelecido em 91,5% dos pacientes atendidos nesse estudo. A infecção acometeu indivíduos, independente do sexo, na faixa etária entre 11 meses a 85 anos, de todos os níveis de escolaridade, residentes em diversas regiões do Leste-Fluminense, com predominância no sexo feminino, caucasoide, na faixa etária economicamente ativa e com educação formal até o ensino médio. A apresentação linfocutânea foi a forma clínica mais frequente, seguida pela cutânea-fixa. Todas as formas extra-cutâneas encontradas foram osteoarticulares e demonstraram elevado grau de morbidade em pacientes imunocompetentes. O trauma inoculatório através de arranhadura com felino portador de esporotricose foi a principal via de aquisição da doença. O Sporothrix brasiliensis foi o único agente identificado nos isolados objetos deste estudo. CONCLUSÕES: Indivíduos de ambos os sexos, de qualquer idade, etnia, nível de escolaridade, residentes no Leste Fluminense são igualmente susceptíveis à infecção pelo Sporothrix brasiliensis. Este agente é capaz de causar desde infecções cutâneas autolimitadas a graves infecções extra-cutâneas . A transmissão zoonótica é a via privilegiada da infecção no Leste Fluminense. O perfil clínico-epidemiológico desta micose no Leste Fluminense é significativamente diferente daquele observado na Capital estado do Rio de Janeiro.