Evidências sobre os cuidados com a pele dos prematuros em unidade neonatal: revisão integrativa da literatura

• Autor(a) principal: Araújo, Mylena da Cruz
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/27703
• topic: Pele; Recém-nascido prematuro; Terapia intensiva neonatal; Enfermagem neonatal; Unidades de terapia intensiva neonatal; Higiene da pele; Skin; Infant, Premature; Intensive Care, neonatal

O subdesenvolvimento da pele dos recém-nascidos pré-termos aliado à terapêutica de suporte à vida nas Unidades Neonatais tem impacto significativo na morbimortalidade neonatal. É importante a adoção de práticas que promovam a manutenção da integridade cutânea. Neste sentido, a presente revisão integrativa de literatura objetiva identificar na literatura científica as recomendações acerca dos cuidados com a pele dos recém-nascidos pré-termos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, considerando três domínios (limpeza, proteção e desinfecção), discutir a efetividade dos diversos procedimentos experimentados nos estudos empíricos retidos e analisar as convergências e divergências existentes nas recomendações encontradas. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas seguintes bases de dados: CINAHL, MEDLINE, Academic Search Complete, LILACS e BDEnf. Consultou-se, ainda, a Nursing Reference Center, Cochrane Review e National Institute for Health and Care Excellence. E efetuou-se consulta nos Consensos da Sociedade Portuguesa de Neonatologia e da Sociedade Brasileira de Pediatria. Utilizaram-se como critérios de inclusão: artigos publicados entre 2007-2017, em português, espanhol e inglês, com qualidade metodológica > 60% e nível de evidência < 5, conforme o Joanna Briggs Institute. Resultando em uma amostra final de 13 estudos, sendo 5 normas/guidelines, 2 revisões da literatura e 6 estudos empíricos. No domínio da limpeza, os estudos revelaram-se complementares, sendo a grande temática abordada, o banho, cujas recomendações se referem a critérios sobre a execução, cuidados antes e após este procedimento, os produtos de limpeza utilizados, a temperatura da água e estratégias para minimizar a perda de calor. Quanto à proteção da pele, as recomendações englobam a avaliação da pele, prevenção de lesões, aplicação de emolientes, umidade da incubadora, aplicação e remoção de adesivos e barreiras protetoras da pele. Constatando-se que os resultados mostram divergências quanto ao tipo de emolientes utilizados. Por último, no domínio da desinfecção, as recomendações focam nos tipos de antissépticos, seu modo de utilização e precauções adotadas. Apesar de não existir uma recomendação de antisséptico ideal, com concentração e composição definidas, nota-se uma convergência em relação ao antisséptico mais recomendado dentre os estudos. Além disso, com este estudo, percebeu-se que a produção de conhecimento pela enfermagem brasileira e internacional encontra-se em desenvolvimento, ainda com lacunas necessárias a serem preenchidas, em especial, no campo da neonatologia. Conclui-se assim, que as recomendações nesta área não são totalmente consensuais e precisas. Contudo, a maioria dos estudos mencionam que em cada unidade se devem respeitar os protocolos de atuação. Sugerem-se também investigações futuras sobre esta temática, com o intuito de obter resultados que possam melhorar a prática de enfermagem.