Tratamento da síndrome geniturinária da menopausa por via vaginal com estriol, hidratante e promestrieno: estudo duplo cego e randomizado

• Autor(a) principal: Kinupp, Rafael Gravina
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/27781
• topic: Vaginite atrófica; Estrogênios; Inquéritos e Questionários; Sexualidade; Vaginite; Estrogênio; Questionário; Sexualidade; Atrophic vaginitis; Estrogens; Surveys and Questionnaires; Sexuality

Introdução: A síndrome geniturinária da menopausa (SGM) é decorrente da queda dos níveis de estrogênio na pós-menopausa. A sintomatologia variável como ressecamento, disúria, prurido e dispareunia, decorrentes do processo atrófico do sistema urogenital feminino, impacta na qualidade de vida e sexualidade dessas mulheres. A terapia intravaginal é a primeira opção para a SGM. Diversas opções, indicadas pelas sociedades médicas, são utilizadas para controle dos sintomas, como os estrogênios e hidratantes intravaginais. Todavia, a eficácia dos tratamentos analisados em ensaios clínicos e revisões sistemáticas ainda é escassa, bem como os resultados desses tratamentos na esfera sexual. Diante da escassez de estudos confiáveis e de qualidade sobre as terapias intravaginais indicadas e mais utilizadas, faz-se necessário maiores estudos sobre o tema, comparando os produtos disponíveis no Brasil bem como a avaliação da resposta aos seus efeitos. Objetivos: Analisar e comparar os tratamentos intravaginais para SGM e sua eficácia através dos sintomas reportados pelas pacientes, pH, índice de saúde vaginal (ISV) e do questionário de McCoy. Métodos: Estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado, onde as pacientes foram divididas em três grupos: Estriol (E3), Hidratante (H) e Promestrieno (PM), com avaliação dos parâmetros: Ressecamento, Dispareunia, Disúria, Prurido, Interesse Sexual, pH, Índice de saúde vaginal e do questionário de McCoy e suas áreas subdividas: Interesse Sexual, Satisfação Sexual, Lubrificação, Orgasmo e Parceria antes e após o tratamento. Resultados: O Estriol (E3) foi superior ao Hidratante (H) apenas na melhora do índice de saúde vaginal (ISV) (p = 0,033). Não houve diferença significativa nas comparações entre E3 versus PM (p = 0,236) e PM versus H (p = 1,00). Não houve diferença significativa nas demais variáveis avaliadas entre os grupos. Conclusão: O E3 no estudo apresentou melhores resultados. Todavia, o H e o PM apresentaram significativa melhora nos parâmetros, sendo alternativas úteis para o tratamento da SGM. Logo, conclui-se que as três medicações avaliadas apresentam eficácia no alívio dos sintomas da SGM, no ISV e na avaliação sexual pelo questionário de McCoy. O E3 apresentou diferenças significativas quando comparado ao H e ao P. Embora não tenha havido significância estatística na comparação entre o H e o P, ambos apresentaram variações individuais em determinadas variáveis.