Colite microscópica: relato de caso e revisão bibliográfica
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Trabalho de conclusão de curso |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | http://app.uff.br/riuff/handle/1/30278 |
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Colite microscópica: relato de caso e revisão bibliográficaDiarreia crônicaColite microscópicaColite linfocíticaColite colágenaDiarreiaColiteRevisão bibliográficaContém ilustraçõesA colite microscópica (CM) é uma doença inflamatória do cólon caracterizada por diarreia crônica aquosa, sem sangue e com pouca ou nenhuma alteração endoscópica. Ocorre caracteristicamente na idade adulta avançada e tem predileção pelo sexo feminino. Sintomas associados podem incluir cólicas ou dor abdominal, urgência e incontinência fecais e episódios noturnos. Devido a características histopatológicas particulares, pode ser subdividida em colite linfocítica (CL) – infiltrado de linfócitos intraepiteliais (LIEs) >20 para cada 100 células epiteliais; e colite colágena (CC) – camada basal de colágeno >10 micrômetros (μm) de espessura. A patogênese da CM ainda não está muito bem definida, mas é provável que seja decorrente de um processo multifatorial envolvendo a resposta imunológica da mucosa colônica em pacientes com predisposição genética (gene HLA-DR3-DQ2). A presença de enfermidades autoimunes concomitantes é frequentemente observada. O tabagismo e o uso de diversos medicamentos estão sendo evidenciados como fatores etiológicos ou desencadeantes de crises agudas da doença. É muito importante sua investigação em pacientes com diarreia crônica, incluindo a realização de colonoscopia com biópsia, para confirmar o diagnóstico e afastar outras patologias intestinais. Os pacientes devem ser orientados a evitar o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e, se possível, descontinuar o uso de medicações suspeitas de causar a CM. Para casos brandos podem ser usados apenas sintomáticos, como antidiarreicos, mas poderá ser indicado o uso de budesonida, entre outros, em casos de maior gravidade. O uso de terapia imunobiológica, com os anticorpos antifator de necrose tumoral alfa (anti-TNF-α), fica reservado para os pacientes sem boa resposta aos tratamentos habituais e quando outras patologias foram devidamente excluídas. A cirurgia permanece como opção somente em casos refratários a todas as terapias farmacológicas disponíveis.The microscopic colitis is a colonic inflammatory bowel disease, characterized by chronic watery non-bloody diarrhea, with few or no endoscopic alterations. It occurs typically in the late adulthood age and women have a higher risk of development. Associated symptoms may include abdominal pain or cramps, fecal urgency and incontinence, as well as nocturnal episodes. Due to its histological features, it can be divided into lymphocytic colitis – which has over 20 intraepithelial lymphocytes per 100 epithelial cells, and collagenous colitis – when the collagenous layer has over 10 micrometers thick. The pathogenesis of the disease is not well defined yet, but it is likely to have a multifactorial mechanism, concerning the immune system of those individuals who are genetically predisposed (HLA-DR3-DQ2 gene). Simultaneous autoimmune diseases are frequently observed. Smoking habit and the regular use of several drugs have been considered as the etiology or a triggering-like factor to generate acute crises of the microscopic colitis. Patients with chronic diarrhea should be investigated for this disease, including stool tests and colonoscopy with biopsy, in order to confirm diagnosis and exclude other hypothesis. Patients must be warned to avoid nonsteroidal anti-inflammatory drugs and, if possible, to discontinue medications that are suspected to cause the illness. We can simply use symptomatic drugs like antidiarrheals for mild cases, but the association with budesonide or several other drugs should be considered depending on the severity of the symptoms. The use of immunobiological therapy with anti-tumor necrosis factor antibodies, must be considered only for those who did not respond to the initial approach, and also, when other causes of diarrhea have been excluded. Surgery remains an option only when all other pharmacological therapies fail.40 f.Mugayar Filho, Jorgehttp://lattes.cnpq.br/4482317055857069Silva, Agostinho Soares dahttp://lattes.cnpq.br/7336154577010007Magalhães, Marcia Costa Henriques dehttp://lattes.cnpq.br/0142991091136417Biccas, Beatriz Nuneshttp://lattes.cnpq.br/8419223739644585Gallo, Gabriel de Mattos Costa Filippo2023-09-11T13:55:32Z2023-09-11T13:55:32Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisapplication/pdfGALLO, Gabriel de Mattos Costa Filippo. Colite microscópica: relato de caso e revisão bibliográfica. 2017. 40 f. Monografia (Especialização em Gastroenterologia). 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