Impacto na sobrevida e prognóstico de pacientes com carcinoma de células escamosas de boca em sítio único de cavidade
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Data de Publicação: | 2024 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | https://app.uff.br/riuff/handle/1/33820 |
Resumo: | Introdução: Cerca de 90% dos tumores malignos da cavidade oral são carcinomas de células escamosas (CCE), e seu tratamento permanece como um desafio na oncologia devido à alta taxa de recorrência e ao baixo índice de cura nos estadiamentos mais avançados. Não ocorreram grandes descobertas no tratamento dos tumores em cavidade oral nas últimas décadas, sendo que a ampla maioria dos estudos analisa englobadamente tais tumores, sem separá-los por sítio anatômico, considerando a cavidade oral como uma estrutura anatômica única. Objetivo: O presente trabalho analisou o impacto na sobrevida e prognóstico de pacientes com CCE de boca em sítio único, coletando variáveis sociodemográficas e clinicopatológicas e tratados em uma única instituição entre 1999 a 2009. Metodologia: Ao todo, 429 casos de CCE de boca, diagnosticados e tratados primariamente por cirurgia no Instituto Nacional José de Alencar Gomes da Silva (INCA) foram avaliados. Todos os prontuários médicos foram revisados para coleta de dados sociodemográficos e clinicopatológicos. Para avaliação histopatológica, todas as lâminas deveriam estar disponíveis, o que ocorreu em apenas 321 casos. Nesses casos, foram avaliadas variáveis como: diferenciação celular, padrão de invasão tumoral, infiltrado linfocitário, invasão perineural, brotamentos tumorais, profundidade de invasão, modelo BD, Avaliação Histopatológica de Risco e reclassificada a variável TNM de acordo com a oitava edição. Para avaliar a associação entre as variáveis foi utilizado o teste do qui-quadrado e a regressão logística binária. Para prognóstico, a análise de sobrevida de Kaplan- Meier e a análise de regressão de Cox para análise de sobrevida foram empregadas. Resultados: Apenas analisando os tumores por sítio único foram reveladas associações significativas entre tabagismo e tumores de assoalho de boca, entre idade e os tumores de outros sítios orais e que os tumores de língua poderiam ser divididos entre os que ocorrem em tabagistas e os que ocorrem em não tabagistas. Além disso, os modelos de regressão indicaram fatores prognósticos sítio-específicos. Tais achados, se validados por estudos prospectivos, podem indicar a presença de um importante viés na literatura, causado pela estratégia usual de agrupar os CCE de cavidade oral, muitas vezes incluindo nos estudos pacientes com tumores de outras regiões de cabeça e pescoço. Conclusão: As diferenças de sobrevida observadas entre pacientes com tumores de diferentes sítios orais mostraram que existe prognóstico distinto dependendo da localização do tumor |
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Impacto na sobrevida e prognóstico de pacientes com carcinoma de células escamosas de boca em sítio único de cavidadeImpact on survival and prognosis of patients with squamous cell carcinoma in a single site of the oral cavityCarcinoma de células escamosasCavidade oralPrognósticoSobrevidaNeoplasia bucalCarcinoma de células escamosasBocaPrognósticoAnálise de sobrevidaSquamous cell carcinomaOral cavityPrognosisSurvivalIntrodução: Cerca de 90% dos tumores malignos da cavidade oral são carcinomas de células escamosas (CCE), e seu tratamento permanece como um desafio na oncologia devido à alta taxa de recorrência e ao baixo índice de cura nos estadiamentos mais avançados. Não ocorreram grandes descobertas no tratamento dos tumores em cavidade oral nas últimas décadas, sendo que a ampla maioria dos estudos analisa englobadamente tais tumores, sem separá-los por sítio anatômico, considerando a cavidade oral como uma estrutura anatômica única. Objetivo: O presente trabalho analisou o impacto na sobrevida e prognóstico de pacientes com CCE de boca em sítio único, coletando variáveis sociodemográficas e clinicopatológicas e tratados em uma única instituição entre 1999 a 2009. Metodologia: Ao todo, 429 casos de CCE de boca, diagnosticados e tratados primariamente por cirurgia no Instituto Nacional José de Alencar Gomes da Silva (INCA) foram avaliados. Todos os prontuários médicos foram revisados para coleta de dados sociodemográficos e clinicopatológicos. Para avaliação histopatológica, todas as lâminas deveriam estar disponíveis, o que ocorreu em apenas 321 casos. Nesses casos, foram avaliadas variáveis como: diferenciação celular, padrão de invasão tumoral, infiltrado linfocitário, invasão perineural, brotamentos tumorais, profundidade de invasão, modelo BD, Avaliação Histopatológica de Risco e reclassificada a variável TNM de acordo com a oitava edição. Para avaliar a associação entre as variáveis foi utilizado o teste do qui-quadrado e a regressão logística binária. Para prognóstico, a análise de sobrevida de Kaplan- Meier e a análise de regressão de Cox para análise de sobrevida foram empregadas. Resultados: Apenas analisando os tumores por sítio único foram reveladas associações significativas entre tabagismo e tumores de assoalho de boca, entre idade e os tumores de outros sítios orais e que os tumores de língua poderiam ser divididos entre os que ocorrem em tabagistas e os que ocorrem em não tabagistas. Além disso, os modelos de regressão indicaram fatores prognósticos sítio-específicos. Tais achados, se validados por estudos prospectivos, podem indicar a presença de um importante viés na literatura, causado pela estratégia usual de agrupar os CCE de cavidade oral, muitas vezes incluindo nos estudos pacientes com tumores de outras regiões de cabeça e pescoço. Conclusão: As diferenças de sobrevida observadas entre pacientes com tumores de diferentes sítios orais mostraram que existe prognóstico distinto dependendo da localização do tumorIntroduction: Squamous cell carcinoma (SCC) is 90% of malignant tumors of the oral cavity, and the treatment remains a challenge in oncology due to the high recurrence rate and low cure rate in more advanced stages. There have been no major discoveries in the treatment of tumors in the oral cavity in recent decades, with the vast majority of studies analyzing such tumors together, without separating them by anatomical site, considering the oral cavity as a single anatomical structure. Objective: The present study analyzed the impact on survival and prognosis of patients with single-site SCC of the mouth treated in a single institution between 1999 and 2009, getting variables of sociodemographic and clinicopathological features. Methods: In total, 429 cases of SCC of the mouth, diagnosed and treated first by surgery at the Instituto Nacional José de Alencar Gomes da Silva (INCA) were evaluated. All medical records were reviewed. Sociodemographic and clinicopathological data were collected. For histopathological evaluation, all slides should be available, which occurred in only 321 cases. In these cases, variables such as: cellular differentiation, pattern of tumor invasion, lymphocytic infiltrate, perineural invasion, tumor buddings, depth of invasion, BD model, Histopathological Risk Assessment were evaluated and the TNM variable was reclassified according to the eighth edition. To evaluate the association between the variables, the chi-square test and binary logistic regression were used. For prognosis, Kaplan-Meier survival analysis and Cox regression analysis for survival analysis were used. Results: By Only analyzing tumors by single site, significant associations were showed between smoking and floor of the mouth tumors, between age and tumors in other oral sites and that tongue tumors could be divided into those that occur in smokers and those that happen in non-smokers. Furthermore, the regression models indicated site-specific prognostic factors. Such findings, if validated by prospective studies, may indicate the presence of an important bias in the literature, caused by the usual strategy of grouping SCC of the oral cavity, often including patients with tumors from other regions of the head and neck in studies. Conclusion: The differences in survival between patients with tumors from different oral sites showed that there is a different prognosis depending on the location of the tumor44 f.Lourenço, Simone de Queiroz Chaveshttp://lattes.cnpq.br/3420027465870765Alves, Adriana Terezinha Neves Novellinohttp://lattes.cnpq.br/0898599282906713Leite, Ana Flávia Schuler de AssumpçãoRodrigues, Fabiana Resendehttp://lattes.cnpq.br/7990510438144137Santos Netto, Juliana de Noronhahttp://lattes.cnpq.br/7012082513412444http://lattes.cnpq.br/2071654405231938Rodrigues, Renata Miranda2024-07-31T15:18:32Z2024-07-31T15:18:32Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfRODRIGUES, Renata Miranda. Impacto na sobrevida e prognóstico de pacientes com carcinoma de células escamosas de boca em sítio único de cavidade. 2023. 44 f. 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