Efetividade oxi-hemodinâmica e satisfação percebida por cardiopatas graves durante três tipos de banho no leito: crossover

• Autor(a) principal: Lôbo, Anna Beatriz Alves Pereira
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/8795
• topic: Banhos; Cuidados de Enfermagem; Hemodinâmica; Enfermagem Baseada em Evidências; Banhos; Cuidados de Enfermagem; Hemodinâmica; Enfermagem Baseada em Evidências; Baths; Nursing Care; Hemodynamics; Evidence-Based Nursing

Introdução: A equipe de enfermagem é responsável pelo banho no leito, técnica que repercute no estado clínico, sobremaneira num quadro de pacientes cardiopatas graves o que acaba tornando um procedimento complexo. Pelo desconhecimento dos reais efeitos oxi-hemodinâmicos e satisfatórios podendo onerar o aumento dos custos relacionados à prática. O banho completo no leito é uma técnica destinada a indivíduos inteiramente dependentes que precisam de cuidados higiênicos totais. É uma atividade que pode ser exaustiva para o doente, mesmo que o enfermeiro realize a totalidade dos cuidados. Neste contexto, é necessário que o enfermeiro se reaproxime do procedimento para melhorar a qualidade do banho oferecido aos doentes. Objetivos: Investigar as repercussões hemodinâmicas e satisfatória, durante a realização dos três tipos de banho no leito: banho no leito tradicional a 42,5ºC, banho no leito com frasco-ampola de água destilada aquecida e banho no leito com lenços umedecidos aquecidos. Comparar as repercussões hemodinâmicas e satisfatória, sob controle de temperatura da água, análise dos dados hemodinâmicos, aplicabilidade de um questionário destinado a avaliação da satisfação, em pacientes internados com Cardiopatia grave. Propor um vídeo educativo para os pacientes, para escolha do tipo de banho no leito no paciente pós cirurgia cardíaca internado em unidade cardiointensiva, com base nas repercussões hemodinâmicas e satisfação do paciente. Método: Foi um Ensaio Clínico tipo Crossover 3 X 3. Trata-se de um ensaio clínico, que possui três etapas do tipo crossover 3 X 3, com análise das sequências A-B-C, A-C-B, B-A-C, B-C-A, C-A-B e C-B-A. Foram recrutados pacientes com cardiopatias graves. Washout: 24h entre banhos. Variáveis dependentes: Temperatura corporal, Satisfação (Escala Semântica Diferencial), Frequência cardíaca, Pressão sistólica, Pressão diastólica, PAM, SpO2 e Frequência respiratória. Equipamentos: Monitores Multiparamétricos setoriais, Placa aquecedora em cerâmica sem agitação C-MAG HP10. Controlador de temperatura ETS D5. Termohigrômetro com data Logger Kimalogg Pro. Resultados: Mediante a análise dos resultados, os dados não apresentaram nenhuma significância estatística que possa ser considerada como recomendação ou direcionamento sugerindo que cause melhoria ou deletério ao paciente. Quanto a análise da satisfação do paciente, também não se encontrou dados que pudessem estratificar a preferência do paciente por um determinado banho. Entende-se por isso que qualquer dos três banhos possam ser realizados de forma segura e satisfatória ao paciente, sendo plausível que a escolha seja feita pelo paciente. Conclusão: O banho no leito tradicional com água a 42,5°C, o banho no leito com frasco ampola de água destilada aquecida e o banho no leito com lenços umedecidos para banho aquecidos, em pacientes em pós-cirurgia cardíaca e internados em uma UTI não apresentaram nenhuma alteração significativa quanto as variáveis FC, FR, Tax, PAS, PAD, PAM, SpO2, Hb e satisfação do paciente. Levando-nos novamente a disponibilizar ao paciente as tecnologias disponíveis na unidade hospitalar, a fim de que o mesmo decida com a ajuda de um profissional, qual a melhor técnica para banho que ele deseja receber, levando em consideração todas as etapas do procedimento em si, de forma clara e objetiva.