Associação entre deficiência de vitamina D, diabetes mellitus, síndrome metabólica e lipodistrofia em pacientes infectados pelo HIV em uso de terapia antirretroviral por tempo prolongado
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2018 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | https://app.uff.br/riuff/handle/1/7116 |
Resumo: | Introdução: a infecção pelo HIV apresenta alta prevalência mundial e, atualmente, as doenças cardiovasculares (DCV) representam a segunda maior causa de morte não relacionada ao HIV na população infectada pelo HIV (HIV+). Neste contexto, estão envolvidos fatores de risco tradicionais e outros específicos de pacientes infectados pelo HIV, incluindo redistribuição de gordura corporal, resistência insulínica (RI) e dislipidemia relacionados ao uso da terapia antirretroviral (TARV). A deficiência de vitamina D (VitD) parece ser mais um fator de risco, porém é pouco estudada nesta população. Sendo assim, os objetivos deste estudo são determinar a frequência de diabetes mellitus (DM), lipodistrofia (LD), síndrome metabólica (SM) e deficiência de VitD numa população de pacientes HIV+ acompanhados em um hospital universitário, assim como avaliar se existe correlação entre deficiência de VitD, tipo de antirretroviral, perfil metabólico e de distribuição de gordura corporal. Métodos: pacientes adultos HIV+ em uso de TARV acompanhados ambulatorialmente no Hospital Universitário Antônio Pedro no período de maio de 2014 a agosto de 2015. Foi realizada avaliação antropométrica, laboratorial e da composição corporal através da absorciometria por dupla emissão de raios X (DXA). Níveis séricos < 20 ng/ml foram considerados deficiência de VitD. Os critérios de SM utilizados foram os do Internacional Diabetes Federation (IDF) e National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III (ATP III). Resultados: 189 pacientes foram incluídos, sendo 106 do sexo masculino (56%), com média da idade de 45,3 ± 9,8 anos. Oito porcento dos pacientes deste estudo tem DM, 70% apresenta lipodistrofia, 32,8% apresenta SM pelo critério da IDF e 20,6% pelo critério da NCEP-ATPIII. Deficiência de VitD está presente em 39% dos pacientes. Os pacientes com lipodistrofia apresentaram maior frequência de SM por ambos os critérios da IDF e NCEP-ATPIII, porém não houve diferença com relação ao diagnóstico de DM ou deficiência de VitD. A deficiência de VitD foi mais frequente nos homens, usuários de efavirenz, ritonavir, atazanavir, zidovudina e tenofovir. Conclusões: os pacientes deste estudo apresentam alta frequência de síndrome metabólica, lipodistrofia e deficiência de VitD. No entanto, não foi encontrada relação entre a deficiência de VitD, DM, lipodistrofia e SM |
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Associação entre deficiência de vitamina D, diabetes mellitus, síndrome metabólica e lipodistrofia em pacientes infectados pelo HIV em uso de terapia antirretroviral por tempo prolongadoDeficiência de vitamina DHIVDiabetes mellitussíndrome metabólicalipodistrofiaHIVVitamina DDeficiência de vitaminaDiabetes MellitusDoença metabólicaSíndrome X metabólicaLipodistrofiaSíndrome de imunodeficiência adquiridaVitamin D deficiencyHIVDiabetes mellitusmetabolic syndromelipodystrophyIntrodução: a infecção pelo HIV apresenta alta prevalência mundial e, atualmente, as doenças cardiovasculares (DCV) representam a segunda maior causa de morte não relacionada ao HIV na população infectada pelo HIV (HIV+). Neste contexto, estão envolvidos fatores de risco tradicionais e outros específicos de pacientes infectados pelo HIV, incluindo redistribuição de gordura corporal, resistência insulínica (RI) e dislipidemia relacionados ao uso da terapia antirretroviral (TARV). A deficiência de vitamina D (VitD) parece ser mais um fator de risco, porém é pouco estudada nesta população. Sendo assim, os objetivos deste estudo são determinar a frequência de diabetes mellitus (DM), lipodistrofia (LD), síndrome metabólica (SM) e deficiência de VitD numa população de pacientes HIV+ acompanhados em um hospital universitário, assim como avaliar se existe correlação entre deficiência de VitD, tipo de antirretroviral, perfil metabólico e de distribuição de gordura corporal. Métodos: pacientes adultos HIV+ em uso de TARV acompanhados ambulatorialmente no Hospital Universitário Antônio Pedro no período de maio de 2014 a agosto de 2015. Foi realizada avaliação antropométrica, laboratorial e da composição corporal através da absorciometria por dupla emissão de raios X (DXA). Níveis séricos < 20 ng/ml foram considerados deficiência de VitD. 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No entanto, não foi encontrada relação entre a deficiência de VitD, DM, lipodistrofia e SMIntroduction: HIV infection has a high global prevalence, and currently cardiovascular disease (CVD) is the second most important non-HIV-related cause of death. In this context, traditional and other specific risk factors of HIV-infected individuals (HIV+), including body fat redistribution, insulin resistance (IR) and dyslipidemia related to the use of antiretroviral therapy (ART) are involved. Vitamin D deficiency (VitD) appears anothera risk factor, however is poorly studied in this population. Thus, the objectives of this study are to determine the frequency of diabetes mellitus (DM), lipodystrophy (LD), metabolic syndrome (MS) and vitamin D deficiency in a population of HIV+ patients followed at a university hospital, as well as to assess whether there is a correlation between vitamin D deficiency, type of antiretroviral, metabolic profile and body fat distribution. Methods: HIV+ adult patients on ART using an outpatient clinic at University Hospital Antônio Pedro. An anthropometric, laboratory and body composition assessment was performed by X-ray absorptiometry (DXA). Serum levels < 20 ng/ml were considered vitamin D deficiency. The SM criteria used were those of the Internacional Diabetes Federation (IDF) and National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III (ATPIII). Results: 189 patients were included, 106 males (56%), mean age 45.3 ± 9.8 years. Eight percent of the patients in this study had DM, 70% had lipodystrophy, 32.8% had SM by the IDF criteria and 20.6% according to the NCEP-ATPIII criterion. Vitamin D deficiency is present in 39% of patients. Patients with lipodystrophy had a higher frequency of MS by both IDF and NCEP-ATPIII criteria, but there was no difference regarding the diagnosis of DM or vitamin D deficiency. Vitamin D deficiency was more frequent in men, users of efavirenz, ritonavir, atazanavir, zidovudine and tenofovir. Conclusions: The patients in this study present high frequency of metabolic syndrome, lipodystrophy and vitamin D deficiency. However, no relationship was found between VitD deficiency, DM, lipodystrophy and SMNiteróiLima, Giovanna Aparecida BalariniMartins, Ianick SoutoCosta, Marcia Helena SoaresFlores, Priscila PolloSoares, Débora VieiraNogueira, Amanda Bicudo Bruno2018-08-03T13:10:27Z2018-08-03T13:10:27Z2018info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/7116Aluno de Mestradohttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2022-04-20T17:58:15Zoai:app.uff.br:1/7116Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202022-04-20T17:58:15Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false |
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Introdução: a infecção pelo HIV apresenta alta prevalência mundial e, atualmente, as doenças cardiovasculares (DCV) representam a segunda maior causa de morte não relacionada ao HIV na população infectada pelo HIV (HIV+). Neste contexto, estão envolvidos fatores de risco tradicionais e outros específicos de pacientes infectados pelo HIV, incluindo redistribuição de gordura corporal, resistência insulínica (RI) e dislipidemia relacionados ao uso da terapia antirretroviral (TARV). A deficiência de vitamina D (VitD) parece ser mais um fator de risco, porém é pouco estudada nesta população. Sendo assim, os objetivos deste estudo são determinar a frequência de diabetes mellitus (DM), lipodistrofia (LD), síndrome metabólica (SM) e deficiência de VitD numa população de pacientes HIV+ acompanhados em um hospital universitário, assim como avaliar se existe correlação entre deficiência de VitD, tipo de antirretroviral, perfil metabólico e de distribuição de gordura corporal. Métodos: pacientes adultos HIV+ em uso de TARV acompanhados ambulatorialmente no Hospital Universitário Antônio Pedro no período de maio de 2014 a agosto de 2015. Foi realizada avaliação antropométrica, laboratorial e da composição corporal através da absorciometria por dupla emissão de raios X (DXA). Níveis séricos < 20 ng/ml foram considerados deficiência de VitD. Os critérios de SM utilizados foram os do Internacional Diabetes Federation (IDF) e National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III (ATP III). Resultados: 189 pacientes foram incluídos, sendo 106 do sexo masculino (56%), com média da idade de 45,3 ± 9,8 anos. Oito porcento dos pacientes deste estudo tem DM, 70% apresenta lipodistrofia, 32,8% apresenta SM pelo critério da IDF e 20,6% pelo critério da NCEP-ATPIII. Deficiência de VitD está presente em 39% dos pacientes. Os pacientes com lipodistrofia apresentaram maior frequência de SM por ambos os critérios da IDF e NCEP-ATPIII, porém não houve diferença com relação ao diagnóstico de DM ou deficiência de VitD. A deficiência de VitD foi mais frequente nos homens, usuários de efavirenz, ritonavir, atazanavir, zidovudina e tenofovir. Conclusões: os pacientes deste estudo apresentam alta frequência de síndrome metabólica, lipodistrofia e deficiência de VitD. No entanto, não foi encontrada relação entre a deficiência de VitD, DM, lipodistrofia e SM |
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