Instrumento brasileiro para investigação de eventos adversos na saúde: um estudo metodológico
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2020 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | https://app.uff.br/riuff/handle/1/16664 |
Resumo: | Desde a implantação da metodologia de gestão de riscos reativa nas organizações de saúde, existe um número reduzido de ferramentas para compor este tipo de gestão que atenda integralmente o segmento saúde. Para obter uma investigação completa e robusta, existem pontos que o instrumento necessita conter, como: utilizar a base conceitual da OMS, criação de um time de especialistas, esgotamento da análise de causa raiz através das ferramentas da qualidade e a aplicação da matriz de responsabilização na etapa de identificação dos fatores contribuintes, pois estudos indicam que sua aplicação favorece a cultura justa e, consequentemente, a segurança do paciente. Este estudo tem como objetivo geral: elaborar um instrumento brasileiro para investigação de evento adverso adaptado ao contexto nacional. Objetivos específicos: realizar uma revisão escopo sobre as ferramentas para investigação de eventos adversos, conhecer o perfil dos profissionais que atuam no Núcleo de Segurança do Paciente e analisar os aspectos relacionados à operacionalidade prática na aplicação das ferramentas. Trata-se de uma pesquisa metodológica. Foram utilizados como cenários 24 hospitais distribuídos nas regiões sudeste, nordeste, sul e centro-oeste com uma amostra de 95 profissionais. A pesquisa foi operacionalizada em três fases. Respectivamente: revisão de escopo; aplicação de questionário estruturado aos participantes e criação de um instrumento para investigação de eventos adversos, balizado na revisão escopo e na análise dos dados obtidos com os questionários. As análises estatísticas aplicadas foram descritivas e inferenciais. Resultados: na revisão foram selecionados 31 estudos sobre as ferramentas e métodos para investigação de eventos adversos. Dos 95 profissionais que participaram, identificou-se que a maioria pertence ao sexo feminino (83,2%), na faixa etária de 39 a 42 anos (40,0%), com a média de 39,5 anos de idade, 14,3 anos de formação, 9,2 anos de atuação na assistência e 4,7 anos de atuação no NSP. Quanto à formação destes profissionais evidenciou-se que a categoria que atua na investigação de eventos adversos do NSP é na maioria, enfermeiro (89,5%), com MBA (61,1%), com duas especializações (66,3%), sendo a mais frequente em terapia intensiva (56,8%). O IVC global do questionário foi de 96,4% das respostas aos itens de “Concordo parcialmente” ou “Concordo Totalmente”. Assim, este estudo permitiu a construção de um novo instrumento para investigação de eventos adversos, que será utilizado pelos profissionais que integram os núcleos de segurança, adaptado ao contexto brasileiro, levando em consideração as melhores evidências articulada com a prática profissional de diversas instituições de saúde, privadas e públicas, distribuídas pelo Brasil, contribuindo amplamente para a identificação da causa raiz e propor ações de melhorias sustentáveis para as organizações de saúde |
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Instrumento brasileiro para investigação de eventos adversos na saúde: um estudo metodológicoSegurança do pacienteGestão de riscosEventos adversosSegurança do pacienteGestão de riscosEfeitos colateraisReações adversas relacionados a medicamentosPatient safetyRisk managementAdverse eventsDesde a implantação da metodologia de gestão de riscos reativa nas organizações de saúde, existe um número reduzido de ferramentas para compor este tipo de gestão que atenda integralmente o segmento saúde. Para obter uma investigação completa e robusta, existem pontos que o instrumento necessita conter, como: utilizar a base conceitual da OMS, criação de um time de especialistas, esgotamento da análise de causa raiz através das ferramentas da qualidade e a aplicação da matriz de responsabilização na etapa de identificação dos fatores contribuintes, pois estudos indicam que sua aplicação favorece a cultura justa e, consequentemente, a segurança do paciente. Este estudo tem como objetivo geral: elaborar um instrumento brasileiro para investigação de evento adverso adaptado ao contexto nacional. Objetivos específicos: realizar uma revisão escopo sobre as ferramentas para investigação de eventos adversos, conhecer o perfil dos profissionais que atuam no Núcleo de Segurança do Paciente e analisar os aspectos relacionados à operacionalidade prática na aplicação das ferramentas. Trata-se de uma pesquisa metodológica. Foram utilizados como cenários 24 hospitais distribuídos nas regiões sudeste, nordeste, sul e centro-oeste com uma amostra de 95 profissionais. A pesquisa foi operacionalizada em três fases. Respectivamente: revisão de escopo; aplicação de questionário estruturado aos participantes e criação de um instrumento para investigação de eventos adversos, balizado na revisão escopo e na análise dos dados obtidos com os questionários. As análises estatísticas aplicadas foram descritivas e inferenciais. Resultados: na revisão foram selecionados 31 estudos sobre as ferramentas e métodos para investigação de eventos adversos. Dos 95 profissionais que participaram, identificou-se que a maioria pertence ao sexo feminino (83,2%), na faixa etária de 39 a 42 anos (40,0%), com a média de 39,5 anos de idade, 14,3 anos de formação, 9,2 anos de atuação na assistência e 4,7 anos de atuação no NSP. Quanto à formação destes profissionais evidenciou-se que a categoria que atua na investigação de eventos adversos do NSP é na maioria, enfermeiro (89,5%), com MBA (61,1%), com duas especializações (66,3%), sendo a mais frequente em terapia intensiva (56,8%). O IVC global do questionário foi de 96,4% das respostas aos itens de “Concordo parcialmente” ou “Concordo Totalmente”. Assim, este estudo permitiu a construção de um novo instrumento para investigação de eventos adversos, que será utilizado pelos profissionais que integram os núcleos de segurança, adaptado ao contexto brasileiro, levando em consideração as melhores evidências articulada com a prática profissional de diversas instituições de saúde, privadas e públicas, distribuídas pelo Brasil, contribuindo amplamente para a identificação da causa raiz e propor ações de melhorias sustentáveis para as organizações de saúdeSince the implementation of the reactive risk management methodology in health organizations, there is a reduced number of tools to compose this type of management that fully meets the health segment. To obtain a complete and robust investigation, there are points that the instrument needs to contain, such as: using the WHO conceptual base, creating a team of experts, exhausting the root cause analysis through quality tools and applying the accountability matrix in the stage of identification of contributing factors, as studies indicate that their application favors a fair culture and, consequently, Patient Safety. This study has the general objective: to develop a Brazilian instrument for investigating adverse events adapted to the Brazilian context. Specific objectives: to carry out a scope review on the tools for investigating adverse events, to know the profile of professionals working at the NSP and to identify gaps related to practical operation in the application of the tools. It is a methodological research. Twenty-four hospitals distributed in the southeast, northeast, south and midwest regions were used as scenarios with a sample of 95 professionals. The research was carried out in three phases. The first consisted of a scope review of the investigation tools for adverse events. In the second, a structured questionnaire was applied to identify the gaps and recommendations existing in the investigation process arising from professional practice. The third was the creation of an instrument to investigate adverse events, based on the findings of the scope review and also based on the analysis of the data obtained from the questionnaires. Statistical analyzes were performed using the IBM SPSS program (Statistical Package for the Social Science), version 22.0 and the program R. The distribution of quantitative variables was synthesized through descriptive statistics: mean, median, minimum, maximum, quartiles, deviation standard and coefficient of variation - CV. For the inferential analysis, the Mann-Whitney test was performed; Spearman's Order Correlation Coefficient. Results: in the review, 31 studies were selected on the tools and methods for investigating adverse events. Of the 95 professionals who participated, it was identified that the majority belong to the female sex (83.2%), in the age group of 39 to 42 years (40.0%), with an average of 39.5 years of age, 14 , 3 years of training, 9.2 years of experience in assistance and 4.7 years of experience in NSP. As for the training of these professionals, it was evidenced that the category that works in the investigation of adverse events of the NSP is mostly nurse (89.5%), with MBA (61.1%), with two specializations (66.3%) , being the most frequent in intensive care (56.8%). The overall CVI of the questionnaire was 96.4% of the responses to the items “Partially agree” or “Totally agree”. The proposed items, to be included in the Brazilian instrument for investigating adverse events, are validated by the professionals who work in practice. Thus, this study allowed the construction of a new instrument for investigating adverse events, which will be used by professionals who are part of the NSPs, adapted to the Brazilian context, contributing to the improvement of the quality of health care.125 f.NiteróiChristovam, Bárbara PompeuPaes, Graciele OroskiMoreira, Ana Paula Amorimhttp://lattes.cnpq.br/4304548955774559http://lattes.cnpq.br/3282956164183598http://lattes.cnpq.br/5078047193591492http://lattes.cnpq.br/6467447675625306Mello, Lucas Rodrigo Garcia de2021-01-12T21:44:55Z2021-01-12T21:44:55Z2020info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMELLO, Lucas Rodrigo Garcia de. Instrumento brasileiro para investigação de eventos adversos na saúde: um estudo metodológico. 2020. 125 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde)- Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2020.https://app.uff.br/riuff/handle/1/16664Aluno de MestradoopenAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2021-09-14T21:54:46Zoai:app.uff.br:1/16664Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202021-09-14T21:54:46Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false |
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