Condições institucionais para implementação da linha de cuidado do sobrepeso e obesidade na Atenção Básica no município de Niterói

• Autor(a) principal: Marins, Viviane Vilas Boas de Azevedo
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/21662
• topic: Obesidade; Política pública; Atenção primária à saúde; Promoção da saúde; Obesidade; Sobrepesp; Atenção primária à saúde; Promoção da saúde; Política pública de saúde; Obesity; Public policy; Primary health care; Health promotion

A obesidade vem sendo considerada como uma doença crônica não transmissível (DCNT) e como um fator de risco para outras DCNT, que são atualmente as principais causas de morte no mundo. No Brasil a prevenção e controle desse fenômeno vem demandando a implementação de políticas e programas em distintos setores. Os serviços públicos de saúde constituem-se em espaços estratégicos para o desenvolvimento de ações em todos os níveis de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), conforme modelo de atenção organizado em redes integradas e regionalizadas, com a definição de linhas de cuidado pautadas na demanda e nas necessidades dos usuários. O estudo analisou as condições institucionais e de gestão para a implantação da Linha de Cuidado da Obesidade (LCO) como parte da rede de atenção à saúde das pessoas com DCNT no âmbito da atenção básica (AB) no município de Niterói. Tratou-se de um estudo referenciado no campo de análise de política centrado nas dimensões; das ideias, do contexto institucional e do desenho operacional da Linha de cuidado do sobrepeso e obesidade. Os dados foram construídos por meio de distintos métodos e inclui análise documental, uso de questionário eletrônico, entrevistas semiestruturadas e grupos focais com gestores e profissionais de saúde que atuam no município. O tema da obesidade vem sendo abordado e induzido por diferentes processos e instâncias do poder público, com destaque no Programa Saúde na Escola (PSE) como mobilizador de setores e profissionais em torno do tema viabilizando a elaboração de um fluxo de assistência ao escolar e a constituição de espaço de diálogo intersetorial; a instituição de grupo de trabalho de DCNT; a implantação de um sistema de informação em toda a rede de atenção e novas perspectivas de formação em torno do tema em andamento. No entanto, alguns desafios se apresentam e merecem atenção: a invisibilidade da obesidade como problema de saúde pública; a ausência de recursos específicos destinados às ações de prevenção e controle da obesidade; a ausência de profissionais com formação em nutrição e atividade física nos recém-criados Núcleos de Atenção à Saúde da Família; os vínculos institucionais temporários repercutindo em alta rotatividade e descontinuidade das ações; a lacuna na formação continuada, de modo que não contempla a obesidade como temática prioritária; os sistemas de informação e monitoramento subutilizados, a ausência de fluxo institucionalizado de encaminhamento para cirurgia bariátrica; a desarticulação entre atenção básica, atenção ambulatorial especializada e atenção hospitalar. Compreender as condições institucionais e de gestão contribuiu para identificar possíveis caminhos estratégicos que atendam as demandas do município e permitam que os gestores consigam reunir elementos para melhor organizar a atenção integral aos indivíduos com obesidade e afim de viabilizar a organização da linha de cuidado no município em uma perspectiva regional.