Avaliação de alterações estruturais envolvendo o surgimento de tecido adiposo em localizações anômalas e o deslocamento de glândulas crinas em três alopecias cicatriciais primárias linfocíticas
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Data de Publicação: | 2024 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | https://app.uff.br/riuff/handle/1/33236 |
Resumo: | Introdução: As alopecias cicatriciais primárias linfocíticas constituem um grupo ainda pouco compreendido, muitas vezes, com etiologia desconhecida e achados clínicos, dermatoscópicos e histopatológicos que se sobrepõem, tornando-se um desafio diagnóstico. Na tentativa de auxiliar na distinção diagnóstica são necessários mais estudos que descrevam e comparem os achados histopatológicos entre elas. Nesse sentido, recentemente, novos achados histopatológicos foram descritos como a presença de tecido adiposo em localizações anômalas e o deslocamento da glândula écrina para a derme média e superficial reforçando que ainda há muito a ser compreendido na evolução das alopecias cicatriciais. Objetivo: Pesquisar a presença de tecido adiposo em localizações anômalas e o deslocamento da glândula écrina em três alopecias cicatriciais primárias linfocíticas e correlacionar com os achados inflamatórios na tentativa de auxiliar na distinção diagnóstica entre elas. Material e métodos: Trata-se de estudo observacional e retrospectivo no qual foram identificadas as biópsias de pele de couro cabeludo com diagnóstico de Líquen plano pilar, Alopecia fibrosante frontal e Alopecia fibrosante de padrão androgenético no período entre janeiro de 2016 e janeiro 2023. Os achados histopatológicos foram revistos e estudados nas colorações pela Hematoxilina-eosina por meio de lâminas digitalizadas pelo sistema Aperio e via software Scanscope. Foram utilizados os testes de Fisher, Mann-Whitney e Kruskall-Wallis para cálculos estatísticos. Resultados: Foram selecionadas 71 mulheres com idade variando entre 36 e 80 anos (média de 61,42). Dos casos selecionados, 29 correspondem a Alopecia fibrosante com padrão de distribuição androgenético, 31 a Alopecia fibrosante frontal e 11 a Líquen plano pilar. A maioria dos pacientes com Alopecia fibrosante com padrão de distribuição androgenético (82,8%/ p 0,015) e com Alopecia fibrosante frontal (77,4%/ p 0,015) eram pardos ou negros enquanto que Líquen plano pilar tinha maioria de etnia branca (63,6%/ p 0,015). Foi observada infiltração de tecido adiposo ao nível do istmo e no músculo eretor do pêlo além do deslocamento da glândula écrina nas 3 alopecias, porém, sem relevância estatística para predizer o diagnóstico. Todos estes achados foram mais comumente encontrados na Alopecia fibrosante frontal e menos frequentes no Líquen plano pilar (80,6% vs 54,5%). Da mesma forma, foram observados mais frequentemente nos casos com maior número de tratos fibrosos, infiltrado liquenoide perifolicular profundo e fibrose concêntrica perifolicular, independentemente do diagnóstico. Conclusão: a presença de tecido adiposo em localizações anômalas (derme ao nível do istmo e infiltrando o músculo eretor do pêlo) e o deslocamento da glândula écrina foram observadas na Alopecia fibrosante frontal, Alopecia fibrosante com padrão de distribuição androgenético e Líquen plano pilar. Estes achados não foram capazes de auxiliar na distinção diagnóstica, entretanto, foram mais frequentemente encontrados nos casos de Alopecia fibrosante frontal e nos casos com maior número de tratos fibrosos, infiltrado liquenoide perifolicular profundo e fibrose concêntrica perifolicular. São necessários mais estudos para compreender melhor o papel dos adipócitos que surgem na derme e o deslocamento da glândula écrina, possivelmente contribuindo para pesquisa de novos tratamentos e novos conhecimentos acerca de progressão de doença e prognóstico. |
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Avaliação de alterações estruturais envolvendo o surgimento de tecido adiposo em localizações anômalas e o deslocamento de glândulas crinas em três alopecias cicatriciais primárias linfocíticasalopeciaalopecia cicatriciaAlopeciaAlopecia em áreasalopeciacicatricial alopeciaIntrodução: As alopecias cicatriciais primárias linfocíticas constituem um grupo ainda pouco compreendido, muitas vezes, com etiologia desconhecida e achados clínicos, dermatoscópicos e histopatológicos que se sobrepõem, tornando-se um desafio diagnóstico. Na tentativa de auxiliar na distinção diagnóstica são necessários mais estudos que descrevam e comparem os achados histopatológicos entre elas. Nesse sentido, recentemente, novos achados histopatológicos foram descritos como a presença de tecido adiposo em localizações anômalas e o deslocamento da glândula écrina para a derme média e superficial reforçando que ainda há muito a ser compreendido na evolução das alopecias cicatriciais. Objetivo: Pesquisar a presença de tecido adiposo em localizações anômalas e o deslocamento da glândula écrina em três alopecias cicatriciais primárias linfocíticas e correlacionar com os achados inflamatórios na tentativa de auxiliar na distinção diagnóstica entre elas. Material e métodos: Trata-se de estudo observacional e retrospectivo no qual foram identificadas as biópsias de pele de couro cabeludo com diagnóstico de Líquen plano pilar, Alopecia fibrosante frontal e Alopecia fibrosante de padrão androgenético no período entre janeiro de 2016 e janeiro 2023. Os achados histopatológicos foram revistos e estudados nas colorações pela Hematoxilina-eosina por meio de lâminas digitalizadas pelo sistema Aperio e via software Scanscope. Foram utilizados os testes de Fisher, Mann-Whitney e Kruskall-Wallis para cálculos estatísticos. Resultados: Foram selecionadas 71 mulheres com idade variando entre 36 e 80 anos (média de 61,42). Dos casos selecionados, 29 correspondem a Alopecia fibrosante com padrão de distribuição androgenético, 31 a Alopecia fibrosante frontal e 11 a Líquen plano pilar. A maioria dos pacientes com Alopecia fibrosante com padrão de distribuição androgenético (82,8%/ p 0,015) e com Alopecia fibrosante frontal (77,4%/ p 0,015) eram pardos ou negros enquanto que Líquen plano pilar tinha maioria de etnia branca (63,6%/ p 0,015). Foi observada infiltração de tecido adiposo ao nível do istmo e no músculo eretor do pêlo além do deslocamento da glândula écrina nas 3 alopecias, porém, sem relevância estatística para predizer o diagnóstico. Todos estes achados foram mais comumente encontrados na Alopecia fibrosante frontal e menos frequentes no Líquen plano pilar (80,6% vs 54,5%). Da mesma forma, foram observados mais frequentemente nos casos com maior número de tratos fibrosos, infiltrado liquenoide perifolicular profundo e fibrose concêntrica perifolicular, independentemente do diagnóstico. Conclusão: a presença de tecido adiposo em localizações anômalas (derme ao nível do istmo e infiltrando o músculo eretor do pêlo) e o deslocamento da glândula écrina foram observadas na Alopecia fibrosante frontal, Alopecia fibrosante com padrão de distribuição androgenético e Líquen plano pilar. Estes achados não foram capazes de auxiliar na distinção diagnóstica, entretanto, foram mais frequentemente encontrados nos casos de Alopecia fibrosante frontal e nos casos com maior número de tratos fibrosos, infiltrado liquenoide perifolicular profundo e fibrose concêntrica perifolicular. São necessários mais estudos para compreender melhor o papel dos adipócitos que surgem na derme e o deslocamento da glândula écrina, possivelmente contribuindo para pesquisa de novos tratamentos e novos conhecimentos acerca de progressão de doença e prognóstico.Introduction: Primary lymphocytic cicatricial alopecia is still a poorly understood group, often with an unknown etiology and overlapping clinical, dermoscopic and histopathological findings, making it a diagnostic challenge. In an attempt to help distinguish the diagnosis, more studies are needed to describe and compare the histopathological findings between them. In this sense, new histopathological findings have recently been described, such as the presence of adipose tissue in anomalous locations and the displacement of the eccrine gland to the middle and superficial dermis, reinforcing the fact that there is still much to be understood about the evolution of cicatricial alopecia. Objective: To investigate the presence of adipose tissue in anomalous locations and the displacement of the eccrine gland in three primary lymphocytic cicatricial alopecias and correlate them with inflammatory findings in an attempt to help in the diagnosis. Material and methods: This is a retrospective observational study in which scalp skin biopsies previously diagnosed with lichen planopilaris, frontal fibrosing alopecia and androgenetic fibrosing alopecia were identified between January 2016 and January 2023. The histopathological findings were reviewed and studied using hematoxylin-eosin stains on scanned slides, using the Aperio system and Scanscope software. The Fisher, Mann Whitney and Kruskall-Wallis tests were used for statistical analysis. Results: 71 women aged between 36 and 80 years (mean 61.42) were selected. Of the selected cases, 29 corresponded to Fibrosing Alopecia in a Pattern Distribution, 31 to Frontal fibrosing alopecia and 11 to Lichen planopilaris. Most patients with Fibrosing Alopecia in a Pattern Distribution (82.8%/ p 0.015) and with Frontal fibrosing alopecia (77.4%/ p 0.015) were brown or black, while Lichen planopilaris had a majority of white ethnicity (63.6%/ p 0.015). Adipose tissue infiltration was observed at the level of the isthmus and in the arrector pili muscle, and the displacement of the eccrine sweat gland coil was observed in all these three alopecias, however, without statistical relevance to predict the diagnosis. However, all these findings were more commonly found in Frontal fibrosing alopecia and less found in Lichen planopilaris (80.6%vs 54.5%). Likewise, they were observed more frequently in cases with a greater number of fibrotic tracts, deep perifollicular lichenoid infiltrate and perifollicular concentric fibrosis despite of the diagnosis. Conclusion: the presence of adipose tissue in anomalous locations (dermis at the level of the isthmus and infiltrating the arrector pili muscle) and the displacement of the eccrine sweat gland coil were observed in Frontal fibrosing alopecia, Fibrosing Alopecia in a Pattern Distribution and Lichen planopilaris. These findings were not able to help in the diagnostic distinction, however, they were more frequently found in cases of Frontal fibrosing alopecia and in cases with greater number of fibrotic tracts, deep perifollicular lichenoid infiltrate and perifollicular concentric fibrosis. More studies are needed to better understand the role of adipocytes that appear in the dermis and in the arrector pili muscle, and the eccrine sweat gland coil displacement, possibly contributing to the research for new treatments and new knowledge about disease progression and prognosis.52 f.Dias, Maria Fernanda Reis GavazzoniPantaleão, LucianaAndreiuolo, Felipe da Mattahttp://lattes.cnpq.br/5282994489709387Maceira, Juan Manuel Piñeirohttp://lattes.cnpq.br/0719941694482158Schechtman, Regina Caszhttp://lattes.cnpq.br/7288802219698215Verdolin, Annelise de Almeida2024-07-12T12:13:43Z2024-07-12T12:13:43Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfVERDOLIN, Annelise de Almeida. Avaliação de alterações estruturais envolvendo o surgimento de tecido adiposo em localizações anômalas e o deslocamento de glândulas crinas em três alopecias cicatriciais primárias linfocíticas. 2023. 52 f. 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