O líquido amniótico na avaliação da maturidade pulmonar fetal

• Autor(a) principal: Silva, Adriele Flaviana da
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/15971
• topic: Líquido amniótico; Amniocentese; Maturidade pulmonar fetal; Síndrome do desconforto respiratório; Líquido amniótico; Desenvolvimento fetal; Maturidade dos órgãos fetais; Pulmão; Feto; Amniocentese; Amniotic fluid; Amniocentesis; Fetal pulmonary maturity; Respiratory distress syndrome

O líquido amniótico (LA) apresenta uma grande importância no desenvolvimento da gestação, uma vez que protege o feto contra traumas, auxilia no crescimento e amadurecimento das funções fetais, dentre elas as funções motoras e respiratórias. A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) ou também conhecida como Doença da membrana hialina é uma decorrência da deficiência na síntese de surfactante pulmonar e imaturidade alveolar, sendo causa primária de mortalidade neonatal em conceptos pré-termo. Então, avaliar a relevância da análise laboratorial do líquido amniótico dentro do contexto de um parto prematuro é o intuito essencial deste trabalho, além do estudo comparativo das diversas técnicas propostas na literatura para a avaliação da maturidade pulmonar fetal. Esta pesquisa se baseia na Revisão da Literatura e foram efetuadas buscas nas bases de dados Scielo, Lilacs, Portal Periódico da Capes e Medline/Pubmed. Dentre os métodos diretos para determinar a maturação pulmonar fetal que utilizam amostras de líquido amniótico para análise específica dos componentes do surfactante pulmonar estão: a relação lecitina/esfingomielina (L/E), dosagem de fosfatidilglicerol (PG), teste de Clements, relação surfactante/albumina (S/A) e contagem de corpos lamelares. No decorrer dos anos, a frequência de indicações para o procedimento da amniocentese alterou-se. As razões L/E (considerada padrão ouro), S/A e a contagem de corpos lamelares demonstraram bons parâmetros no que diz respeito à sensibilidade e especificidade. Devido a isso são de grande auxílio e recomendados no processamento da amostra de líquido amniótico. Todavia, dada a relevância que um diagnóstico de maturidade ou imaturidade pulmonar fetal apresenta no gerenciamento de uma gravidez, métodos alternativos menos invasivos e que podem proporcionar menor risco à mãe e bebê têm sido estudados e alguns já apresentam resultados eficazes como a ultrassonografia, com o desenvolvimento de softwares específicos que permitem análise automática dos órgãos estudados. Seguindo as diretrizes internacionais, a amniocentese é um método de grande esclarecimento, porém os testes não invasivos para avaliação da maturidade pulmonar fetal tendem a se expandir propiciando um correto diagnóstico e reduzindo risco de desenvolvimento de síndrome do desconforto respiratório.