Metodologia de avaliação da política nacional de atendimento às urgências para o estado do Rio de Janeiro

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cardoso, Simone de Souza
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/19611
Resumo: The scenario of population aging in Brazil demonstrated that determines much of the morbidity and mortality focus on chronic diseases, which require the assistance of high complexity and cost, as well as morbidity and mortality from external causes (accidents and violence), another important factor complex epidemiology. The Health System contributes to deal with this scenario, in which the definition of intervention priorities in health is not a trivial task. The National Policy for the Emergency (PNAU) was implemented from 2003 in order to integrate the sectoral effort to combat the current risks in the national epidemiological situation. Technological innovation in existing PNAU consists in structuring your mobile prehospital component, the Service for Mobile Emergency Care (MECS), coupled with regulatory mechanisms. This paper aims to propose a methodology for evaluating PNAU, as a case study with the State of Rio de Janeiro for the period 2001-2010. We evaluated the structure and process indicators of PNAU, and its association with the average time of hospitalization for acute myocardial infarction, stroke and trauma. Data sources were the Health Information Systems officers, and were hierarchical regression models for each of the outcomes, according to sex. It was observed that the average length of stay for acute myocardial infarction for both sexes was associated with the rate of delivery of ESF to hospital. The average length of stay for stroke for both sexes was associated with the implementation of the SAMU. The average hospital stay for trauma in males correlated with the implementation of SAMU and forwarding rate of hospital admissions for the ESF. There were no effects of the components of PNAU on length of stay for trauma in the female population. The index of spatial autocorrelation Moran showed spatial dependence between the municipalities of the State of Rio de Janeiro in relation to the average duration of these conditions, especially in the metropolitan area, where he presented a long period of hospitalization. The methodology proposed in this study proved to be feasible in terms of application scenarios and reproduction in other geographical and temporal. It demonstrates the potential use of information systems in health official in Brazil, accessed through quantitative methods of processing and data analysis
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Technological innovation in existing PNAU consists in structuring your mobile prehospital component, the Service for Mobile Emergency Care (MECS), coupled with regulatory mechanisms. This paper aims to propose a methodology for evaluating PNAU, as a case study with the State of Rio de Janeiro for the period 2001-2010. We evaluated the structure and process indicators of PNAU, and its association with the average time of hospitalization for acute myocardial infarction, stroke and trauma. Data sources were the Health Information Systems officers, and were hierarchical regression models for each of the outcomes, according to sex. It was observed that the average length of stay for acute myocardial infarction for both sexes was associated with the rate of delivery of ESF to hospital. The average length of stay for stroke for both sexes was associated with the implementation of the SAMU. The average hospital stay for trauma in males correlated with the implementation of SAMU and forwarding rate of hospital admissions for the ESF. There were no effects of the components of PNAU on length of stay for trauma in the female population. The index of spatial autocorrelation Moran showed spatial dependence between the municipalities of the State of Rio de Janeiro in relation to the average duration of these conditions, especially in the metropolitan area, where he presented a long period of hospitalization. The methodology proposed in this study proved to be feasible in terms of application scenarios and reproduction in other geographical and temporal. It demonstrates the potential use of information systems in health official in Brazil, accessed through quantitative methods of processing and data analysisO cenário de envelhecimento populacional evidenciado no Brasil determina que grande parte da morbi-mortalidade se concentre em doenças crônico-degenerativas, que demandam assistência de alta complexidade e custo, assim como a morbi-mortalidade por causas externas (acidentes e violências), outro importante fator de complexidade epidemiológica. O Sistema Único de Saúde concorre para o enfrentamento desse cenário, no qual a definição das prioridades de intervenção em saúde não é uma tarefa trivial. A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) foi implementada a partir de 2003 com o propósito de integrar o esforço setorial no combate aos riscos vigentes no cenário epidemiológico nacional. A inovação tecnológica existente na PNAU consiste na estruturação de seu componente préhospitalar móvel, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), acoplado a mecanismos de regulação. Esta dissertação teve como objetivo propor uma metodologia de avaliação da PNAU, tendo como caso de estudo o Estado do Rio de Janeiro para o período 2001-2010. Foram avaliados os indicadores de processo e estrutura da PNAU, e sua associação com o tempo médio de internação por Infarto Agudo do Miocárdio, Acidente Vascular Cerebral e Trauma. As fontes de dados foram os Sistemas de Informação em Saúde oficiais, e foram ajustados modelos de regressão hierárquica para cada um dos desfechos, segundo o sexo. Observou-se que a média de permanência por Infarto Agudo do Miocárdio para ambos os sexos associou-se com a taxa de encaminhamento da ESF para internação hospitalar. A média de permanência por Acidente Vascular Cerebral para os ambos os sexos apresentou associação com a implementação do SAMU. A média de permanência hospitalar por Trauma no sexo masculino apresentou correlação com a implementação do SAMU e a taxa de encaminhamento da ESF para as internações hospitalar. Não houve efeitos dos componentes da PNAU sobre a média de permanência por trauma na população feminina. O índice de autocorrelação espacial de Moran revelou dependência espacial entre os municípios do Estado do Rio de Janeiro em relação à média de permanência desses agravos, principalmente na região Metropolitana, onde apresentou internações de longo período. A metodologia proposta neste estudo demonstrou ser viável em termos de aplicação e reprodução em outros cenários geográficos e temporais. Demonstrou-se o potencial de utilização dos sistemas de informação em saúde oficiais do Brasil, acessados através de metodologias quantitativas de processamento e análise de dadosPrograma de Pós-graduação em Ciências MédicasCiências MédicasCavalini, Luciana TricaiCPF:49574957422http://lattes.cnpq.br/4765080870408661Cardoso, Simone de Souza2021-03-10T20:47:56Z2012-08-022021-03-10T20:47:56Z2011-11-27info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://app.uff.br/riuff/handle/1/19611porCC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2021-03-10T20:47:56Zoai:app.uff.br:1/19611Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202024-08-19T11:00:11.941545Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false
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