Avaliação da ocorrência de espécies de Enterococcus spp intrinsecamente resistentes à vancomicina portadoras de genes de resistência adquirida à vancomicina em amostras de vigilância do Hospital Universitário Antônio Pedro

• Autor(a) principal: Macedo, Silvia Gomes
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/31172
• topic: Enterococcus; Resistência; Enterococcus gallinarum; Enterococcus casseliflavus; Enterococcus; Resistência a vancomicina; Enterococcus; Resistance; Enterococcus gallinarum; Enterococcus casseliflavus

As infecções causadas por Enterococcus têm se destacado por estarem associadas a altas taxas de morbimortalidade em todo o mundo. Dessa forma, a permanência desses microrganismos no âmbito hospitalar e os altos custos a qual estão relacionados podem agravar se considerarmos os microrganismos multirresistentes. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a resistência antimicrobiana é uma emergência de saúde global que compromete seriamente o progresso da medicina moderna. Assim, os Enterococcus resistentes à vancomicina têm destaque na lista da OMS como um dos alvos prioritários para a pesquisa e desenvolvimento de novos antibióticos e melhor manejo dessas infecções nos hospitais ao redor do mundo. Apesar de Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium serem as espécies mais associadas a infecções em humanos, outras espécies podem passar de microorganismos comensais para patógenos oportunistas e vir a causar infecções, principalmente em indivíduos imunocomprometidos. Dentre estes microorganismos podemos destacar as espécies Enterococcus gallinarum e Enterecoccus casseliflavus. Tais espécies, intrinsecamente resistentes (vanC), podem adquirir genes extras de resistência (vanA, vanB). Este trabalho buscou avaliar a ocorrência de genes de resistência adquirida em espécies intrinsecamente resistentes, de amostras de vigilância provenientes de pacientes do Hospital Universitári Antônio Pedro. Como materiais e métodos dispomos de recebimento de amostras de vigilância para Enterococos Resistentes à Vancomicina (VRE), que fazem parte da rotina do laboratório de microbiologia do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), idenfiticação através da ferramenta de automação PhoenixTM BD, confirmação das amostras quanto a espécie com a ferramenta MALDI-TOF MS, teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA), Concentração Mínima Inibitória (CMI) e pesquisa do gene de resistência adquirida vanA atraves de Polymerase Chain Reaction (PCR). Trinta e nove amostras foram validadas para este estudo. Das 39 amostras, 28 foram identificadas pela ferramenta de automação PhoenixTM BD como sendo das espécies Enterococcus faecium ou Enterococcus faecalis, 7 como sendo das espécies Enterococcus gallinarum/Enterococcus casseliflavus e 4 não identificadas. Aplicando o critério de exclusão, seguiu-se para as demais etapas as 11 amostras não-faecium não-faecalis. Destas 11 amostras, a ferramenta MALDI-TOF MS confirmou as 7 anteriormente identificadas como sendo Enterococcus gallinarum/Enterococcus casseliflavus e identificou as 4 anteriormente não identificadas pela ferramenta PhoenixTM BD duas como Enterococcus gallinarum e duas como Enterococcus casseliflavus. Quanto ao perfil de susceptibilidade, cem por cento das amostras foram consideradas sensíveis a teicoplanina, setenta e oito por cento resistentes à linezolida e catorze por cento reistentes à vancomicina. Não ouve detecção do gene vanA em nenhuma das amostras avaliadas