Análise da regulação assistencial e do acesso ao tratamento de câncer de mama a partir de um hospital universitário

• Autor(a) principal: Dornelas, Camila de Araújo
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/28346; http://dx.doi.org/10.22409/ppgsc.2021.m.11737736659
• topic: Câncer de mama; Hospital universitário; Regionalização da saúde; Financiamento da assistência à saúde; Regulação e fiscalização em saúde; Integralidade em saúde; Neoplasia da mama; Hospital universitário; Financiamento em saúde; Regulação em saúde; Integralidade em saúde; Breastcancer; University hospital; Health regionalization; Health care financing; Health integrality

Apesar das conquistas e avanços do Sistema Único de Saúde nas últimas décadas, há evidentes dificuldades em operacionalizar políticas e diretrizes assistenciais com qualidade e em tempo oportuno no SUS devido aos seus desafios históricos e aos agravados pelo contexto pandêmico. Buscou-se com este trabalho analisar a rede de cuidados e de acesso ao diagnóstico e tratamento do câncer de mama num Hospital Federal, no tocante ao fluxo de regulação do acesso, por meio de pesquisa qualitativa realizada utilizando as ferramentas metodológicas de análise documental de estudo de caso. Foram realizadas entrevistas não estruturadas com três mulheres em tratamento de câncer de mama em um Hospital Universitário (HU) e análise documental através de consulta a prontuários, legislações, portarias, resoluções e deliberações sobre o objeto de estudo. Os resultados encontrados foram apresentados através da ferramenta fluxograma descritor e da categorização do conteúdo em unidades analíticas. A investigação evidenciou fragilidades do processo de gestão no âmbito da UNACON – gerenciada pelo HU. Foram percebidas barreiras de acesso, fragmentação do cuidado e tempos de espera elevados para investigação diagnóstica e início do tratamento oncológico das entrevistadas, decorrentes de possíveis entraves da Rede de Atenção à Saúde (RAS) da região de análise. Foram identificadas baixa capacidade de monitoramento do prestador em oncologia por parte dos gestores do SUS, possíveis falhas na regulação de acesso, da assistência e do sistema de saúde. Observou-se longo tempo de espera para liberação de laudos. Foram percebidas dificuldades de ordenação do cuidado e de continuidade da atenção a partir da Atenção Primária à Saúde. Foram vistas avaliações positivas e negativas sobre o processo de regulação do acesso das entrevistadas. Recomenda-se a adoção de estratégias de gestão, avaliação e monitoramento do câncer na região de saúde estudada. Sugere-se o uso dispositivos que facilitem o gerenciamento da atenção especializada, tais como o uso de sistemas informatizados integrados, prontuário eletrônico e alimentação sistemática e contínua do Sistema de Informação do Câncer (SISCAN)