Validade do índice cardiotorácico em radiografias de tórax como método diagnóstico de cardiomegalias

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Maronezi, Luis Felipe Chaga
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFFS (Repositório Digital da UFFS)
Texto Completo: https://rd.uffs.edu.br/handle/prefix/4115
Resumo: Objetivos: Avaliar a aplicabilidade do índice cardiotorácico (ICT), em radiografias de tórax posteroanterior (PA), na detecção de cardiomegalias, apurando propriedades diagnósticas em diferentes pontos de corte. Métodos: Estudo transversal de validade diagnóstica com indivíduos de 18 anos ou mais que realizaram exames de radiografia de tórax PA e de ecocardiografia, em intervalo máximo de um mês, entre 2015 e 2018. O ICT foi determinado pela razão entre diâmetro cardíaco transversal (DCT) e diâmetro torácico transversal (DTT) e os parâmetros de índice de massa ventricular esquerda (IMVE) e de diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DDVE), observados na ecocardiografia bidimensional, foram utilizados como padrão-ouro. As propriedades diagnósticas foram avaliadas conforme sexo e diferentes pontos de corte. Resultados: Dentre os 1.544 indivíduos, predominaram homens (55,4%), com 63,1±15,0 anos e ICT de 49,7±7,2%. A acurácia, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo e razão de verossimilhança (RV+ e RV-) para o ponto de corte 50% foram, respectivamente, 69,7%, 69,7%, 69,7%, 57%, 80%, 2,299 e 0,435, variando conforme sexo. Maiores acurácias foram encontradas no ponto de corte 55% para população geral (70,6%), 50% para homens (70,9%) e 60% para mulheres (69%). A área sob a curva para a variável contínua do ICT foi 0,752. Conclusões: O ICT é um bom método de rastreio de cardiomegalias, mas não de confirmação diagnóstica, apresentando propriedades que variam conforme sexo e ponto de corte. Avanços no conhecimento: Para o diagnóstico de cardiomegalias, o ponto de corte utilizado na radiografia pode ser determinante para uma melhor acurácia do método.
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As propriedades diagnósticas foram avaliadas conforme sexo e diferentes pontos de corte. Resultados: Dentre os 1.544 indivíduos, predominaram homens (55,4%), com 63,1±15,0 anos e ICT de 49,7±7,2%. A acurácia, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo e razão de verossimilhança (RV+ e RV-) para o ponto de corte 50% foram, respectivamente, 69,7%, 69,7%, 69,7%, 57%, 80%, 2,299 e 0,435, variando conforme sexo. Maiores acurácias foram encontradas no ponto de corte 55% para população geral (70,6%), 50% para homens (70,9%) e 60% para mulheres (69%). A área sob a curva para a variável contínua do ICT foi 0,752. Conclusões: O ICT é um bom método de rastreio de cardiomegalias, mas não de confirmação diagnóstica, apresentando propriedades que variam conforme sexo e ponto de corte. Avanços no conhecimento: Para o diagnóstico de cardiomegalias, o ponto de corte utilizado na radiografia pode ser determinante para uma melhor acurácia do método.Objectives: To evaluate the applicability of cardiothoracic ratio (CTR), in posteroanterior (PA) chest radiographs, in detection of cardiomegaly, determining its diagnostic parameters according to diferente cutoff points. Methods: Cross-sectional and diagnostic validy study with 1.544 patients aged 18 or over, with chest X-ray and echocardiography exams, executed in a maximum interval of one month, between 2015 and 2018. CTR was mensured by the ratio between transverse cardiac diameter (TCD) and transverse toracic diameter (TTD), and the parameters of left ventricular mass index (LVMI) and left ventricular diastolic diameter (LVDD), in two-dimensional echocardiography, were used as gold standard. The diagnostic parameters were evaluated according to sex and different cutoff points. Results: There was 1.544 patients, with a predominance of men (55,4%), aged 63,1±15,0 years and with CTR of 49,7±7,2%. Accuracy, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and likelihood ratio (LR+ and LR-) for the CTR>50% were, respectively, 69,7%, 69,7%, 69,7%, 57%, 80%, 2,299 and 0,435, changing according to sex. Greater accuracy was found at the cutoff point 55% for the general population (70,6%), 50% for men (70,9%) and 60% for women (69%). The area under the curve for the CTR variable was 0,752. Conclusions: CTR is a good method of cardiomegaly screening, but not diagnostic confirmation, with parameters that change according to sex and cutoff points. Advances in knowledge: The cutoff point used for the diagnosis of cardiomegalies on the radiograph can be decisive for a better accuracy of the method.Submitted by Cristiano Silva de Carvalho (cristianoscarvalho@uffs.edu.br) on 2021-04-18T04:22:02Z No. of bitstreams: 1 TCC LUIS FELIPE CHAGA MARONEZI.pdf: 2029158 bytes, checksum: 5234943193683d55959901c82352e240 (MD5)Approved for entry into archive by Franciele Scaglioni da Cruz (franciele.cruz@uffs.edu.br) on 2021-04-20T13:50:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TCC LUIS FELIPE CHAGA MARONEZI.pdf: 2029158 bytes, checksum: 5234943193683d55959901c82352e240 (MD5)Made available in DSpace on 2021-04-20T13:50:33Z (GMT). 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