Validade do índice cardiotorácico em radiografias de tórax como método diagnóstico de cardiomegalias

• Autor(a) principal: Maronezi, Luis Felipe Chaga
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFFS (Repositório Digital da UFFS)
• Texto Completo: https://rd.uffs.edu.br/handle/prefix/4115
• topic: Cardiomegalia; Radiografia; Ecocardiografia; Coração; Cardiopatias

Objetivos: Avaliar a aplicabilidade do índice cardiotorácico (ICT), em radiografias de tórax posteroanterior (PA), na detecção de cardiomegalias, apurando propriedades diagnósticas em diferentes pontos de corte. Métodos: Estudo transversal de validade diagnóstica com indivíduos de 18 anos ou mais que realizaram exames de radiografia de tórax PA e de ecocardiografia, em intervalo máximo de um mês, entre 2015 e 2018. O ICT foi determinado pela razão entre diâmetro cardíaco transversal (DCT) e diâmetro torácico transversal (DTT) e os parâmetros de índice de massa ventricular esquerda (IMVE) e de diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DDVE), observados na ecocardiografia bidimensional, foram utilizados como padrão-ouro. As propriedades diagnósticas foram avaliadas conforme sexo e diferentes pontos de corte. Resultados: Dentre os 1.544 indivíduos, predominaram homens (55,4%), com 63,1±15,0 anos e ICT de 49,7±7,2%. A acurácia, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo e razão de verossimilhança (RV+ e RV-) para o ponto de corte 50% foram, respectivamente, 69,7%, 69,7%, 69,7%, 57%, 80%, 2,299 e 0,435, variando conforme sexo. Maiores acurácias foram encontradas no ponto de corte 55% para população geral (70,6%), 50% para homens (70,9%) e 60% para mulheres (69%). A área sob a curva para a variável contínua do ICT foi 0,752. Conclusões: O ICT é um bom método de rastreio de cardiomegalias, mas não de confirmação diagnóstica, apresentando propriedades que variam conforme sexo e ponto de corte. Avanços no conhecimento: Para o diagnóstico de cardiomegalias, o ponto de corte utilizado na radiografia pode ser determinante para uma melhor acurácia do método.