Doenças de base e desfechos em pacientes em terapia renal substitutiva via hemodiálise

• Autor(a) principal: Gomes, Guilherme Assoni
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFFS (Repositório Digital da UFFS)
• Texto Completo: https://rd.uffs.edu.br/handle/prefix/4103
• topic: Insuficiência renal crônica; Nefropatias; Hemodiálise; Nefrologia

Introdução: As doenças de base para desenvolvimento da Doença Renal Crônica (DRC) variam mundialmente, no entanto a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são as mais comuns, seguidas pelas doenças glomerulares primárias, rins policísticos e pielonefrites. Logo, o objetivo deste estudo foi descrever causas primárias e a relação com os desfechos clínicos de doentes renais crônicos em hemodiálise (HD). Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, realizado em cinco centros de Terapia Renal Substitutiva (TRS) no norte do Rio Grande do Sul (RS), sendo a população compreendida por todos os pacientes submetidos à HD entre 2017-2019. Resultados: A amostra foi constituída por 702 pacientes, com predomínio de homens (63,8%), idosos (59,7%), brancos (90,8%), residentes em zona urbana (82%) e não tabagistas (73,7%). Acerca das doenças de base, têm-se como a primeira causa a HAS (27,6%), seguida pelo DM (21,7%). Mais da metade da 48 amostra utilizava 5-9 medicações de uso contínuo. Como principais desfechos têm-se a manutenção da terapia dialítica (53,8%) e o óbito (29,6%). Notou-se maior mortalidade nos idosos (p<0,001), cardiopatas isquêmicos (p<0,001), naqueles com cateter como acesso vascular (p<0,001), com índice de redução de ureia (URR) < 65% (p<0,001) e Kt/V <1,2 (p<0,001), com mais de 5 comorbidades (p<0,001), hábito tabágico (p=0,002), DM (p=0,002) e com polifarmácia (p=0,001). Conclusões: O elevado custo dispensado com o tratamento dialítico, traz a reflexão e reitera que os cuidados devem iniciar a nível de Atenção Primária, de modo a amenizar os fatores de risco para o desencadeamento da DRC.