Correlação de alterações patológicas com a espessura de folicúlos pericoronários de terceiros molares não irrompidos em tomografia computadorizada de feixe cônico
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Data de Publicação: | 2019 |
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Resumo: | The pericoronal follicle (PF) that surrounds the unerupted tooth has been related to the development of cystic or neoplastic lesions. The conventional panoramic radiographic image has been used to evaluate the increase of the space of the PF related to the pathologies, being considered pathological when ≥3 mm, however there are reports of PF ≤ 3mm presenting cystic or neoplastic alterations. There are no estimates of PF space in the literature using computed tomography (CBCT). The purpose of this study was to compare PF measurements in digital panoramic radiography (RPD) and CBCT and to investigate the association of histological changes and neoplastic potential of PF investigating Ki-67, p53 and Bcl-2 index. Twenty-seven PF of 13 intraosseous included teeth were selected. The results indicate that measurements in both RPD and CBCT are more accurate than measurements obtained manually. Measurements obtained by TCFC were higher than in RPD. There was no association between spaces smaller and larger than 3 mm with histological and pathological alterations. Only 2 PF presented pathological alterations, being a dentigerous cyst and odontogenic myxoma. Calcifications present were mostly of a cementoid nature. In summary, RPD should still be considered as the method of choice for assessing PF thickness regardless of whether it is less than or greater than 3mm, although CBCT images allow a broader assessment, the radiation dose should be considered when prescribing this modality of image. |
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The conventional panoramic radiographic image has been used to evaluate the increase of the space of the PF related to the pathologies, being considered pathological when ≥3 mm, however there are reports of PF ≤ 3mm presenting cystic or neoplastic alterations. There are no estimates of PF space in the literature using computed tomography (CBCT). The purpose of this study was to compare PF measurements in digital panoramic radiography (RPD) and CBCT and to investigate the association of histological changes and neoplastic potential of PF investigating Ki-67, p53 and Bcl-2 index. Twenty-seven PF of 13 intraosseous included teeth were selected. The results indicate that measurements in both RPD and CBCT are more accurate than measurements obtained manually. Measurements obtained by TCFC were higher than in RPD. There was no association between spaces smaller and larger than 3 mm with histological and pathological alterations. Only 2 PF presented pathological alterations, being a dentigerous cyst and odontogenic myxoma. Calcifications present were mostly of a cementoid nature. In summary, RPD should still be considered as the method of choice for assessing PF thickness regardless of whether it is less than or greater than 3mm, although CBCT images allow a broader assessment, the radiation dose should be considered when prescribing this modality of image.O folículo pericoronário (FP) que envolve o dente não irrompido tem sido relacionado ao desenvolvimento de alterações císticas ou neoplásicas. A imagem radiográfica panorâmicaconvencional tem sido utilizada para avaliação do aumento do espaço do FP relacionado a patologias, sendo considerado patológico quando ≥ 3mm, entretanto, há relatos de FP ≤ 3mm apresentando alterações císticas ou neoplásicas. Não há na literatura estimativas do espaço do FP utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O propósito deste estudo foi comparar as mensurações do FP em radiografia panorâmica digital (RPD) e TCFC e investigar associação de alterações histológicas e potencial neoplásico do FP avaliando índices de Ki-67, p53 e Bcl-2. Vinte sete FP, de treze pacientes, com dentes não irrompidos intraósseos foram selecionados. Os resultados indicam que mensurações tanto em RPD quanto na TCFC são mais precisas do que medidas obtidas manualmente. Mensurações obtidas por TCFC foram maiores do que na RPD. Não houve associação entre espaços menores e maiores do que 3mm com alterações histopatológicas. Apenas 2 FP apresentaram alterações patológicas, sendo um cisto dentígero e um mixoma odontogênico. Houve baixa expressão dos marcadores de proliferação e apoptose, exceto para os casos com alterações patológicas com expressões de moderada a alta. Calcificações presentes na sua maioria foram de natureza cementoide. Em síntese, a RPD ainda deve ser considerada o método de escolha para avaliar espessura de FP independentemente de ser menor ou maior do que 3mm mesmo que a TCFC permita uma avaliação mais detalhada, a dose de radiação deve ser considerada para prescrição desta modalidade e todos os FP devem ser enviados para exame anatomopatológico.Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2019-09-06T11:48:01Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Wilson José Mariano Junior - 2019.pdf: 2670840 bytes, checksum: e4deace6cbcde791d71686574464400a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2019-09-09T11:15:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Wilson José Mariano Junior - 2019.pdf: 2670840 bytes, checksum: e4deace6cbcde791d71686574464400a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)Made available in DSpace on 2019-09-09T11:15:20Z (GMT). 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