Análise da concordância entre o diagnóstico clínico e histopatológico de folículos pericoronários

• Autor(a) principal: Meyer, Gabriela de Luca
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/183441
• topic: Patologia bucal; Foliculo dentario : Patologia; Pericoronal follicles; Histopathology; Third molar

Os folículos pericoronários são tecidos que circundam as coroas de dentes não erupcionados. Sua estrutura tecidual é composta por tecido conjuntivo, remanescentes do epitélio odontogênico e restos do epitélio reduzido do órgão do esmalte, os quais podem sofrer estímulos e se transformar em cistos ou tumores odontogênicos. Alguns estudos têm se dedicado a entender o potencial de proliferação e as chances de transformação patológica desses remanescentes epiteliais, no entanto este assunto ainda é controverso na literatura. Diante do exposto, o presente trabalho tem como objetivo avaliar o índice de concordância entre o diagnóstico clínico e histopatológico de folículos pericoronários. Para tal finalidade, foi realizado um levantamento de casos com diagnóstico clínico de folículo pericoronário do banco de arquivos do Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade do Rio Grande do Sul, referente aos anos de 2000 a 2008. A amostra de conveniência foi de 1298 casos. Após a revisão das lâminas, os diagnósticos foram relacionados com idade, gênero, localização, presença de remanescentes epiteliais, epitélio reduzido do órgão do esmalte e inflamação difusa. Foi observado baixo índice de concordância entre o diagnóstico clínico e os diagnósticos revisados (pabak: 0.54. Valor de referência: 0.7). Os diagnósticos histopatológicos demonstraram 63.7% de folículos pericoronários, 26,2% de cistos dentígeros, 6,8% de cistos paradentais e 1,6% de pericoronarite. A probabilidade de desenvolver patologias foi maior nos terceiros molares e na presença de restos epiteliais odontogênicos, epitélio reduzido do órgão do esmalte e na presença de inflamação difusa. Observou-se que os folículos foram predominantes na segunda década de vida (71%), enquanto que as pessoas na terceira e na quarta década obtiveram esse diagnóstico diminuído e patologias aumentadas. Diante dos achados, concluímos que os folículos pericoronários apresentam chances significativas para desenvolvimento de patologias odontogênicas. Por isso, consideramos pertinente a adoção do exame anátomo-patológico de rotina dos folículos pericoronários na prática clínica odontológica.