Caracterização fenotípica e molecular de leveduras isoladas em um hospital do Mato Grosso do Sul

• Autor(a) principal: Rodrigues, Luana Mireli Carbonera
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFGD
• Texto Completo: http://repositorio.ufgd.edu.br/jspui/handle/prefix/1320
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Candida; Sequência de bases; Base sequence

A correta identificação dos isolados e a determinação do perfil de susceptibilidade são fatores necessários para uma terapia adequada. O estudo avaliou as diferentes técnicas de identificação de espécies de Candida por meio do VITEK 2, CHROMagar Candida e Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). O sistema automatizado VITEK 2 também foi avaliado para a determinação da suscetibilidade antifúngica, em conjunto com o método da microdiluição em caldo. 81 amostras de Candida foram coletas de março de 2013 a março de 2014. A identificação das leveduras foi realizada pelo VITEK 2, CHROMagar Candida e PCR. O VITEK 2 apresentou 34,6% de identificação incorreta. O CHROMagar Candida não identificou 14,8% dos isolados até nível de espécie e apresentou 8,6% de erros em sua identificação. A PCR identificou corretamente 100% dos isolados e os dados foram confirmados pelo seqüenciamento da região ITS. O perfil de susceptibilidade antifúngica foi determinado pelo VITEK 2 e microdiluição em caldo (MIC). 11,1% dos isolados apresentaram resistência a anfotericina B (AMB), 4,9% ao fluconazol (FLC) e 2,4% ao voriconazol (VRC). Pelo MIC, 7,4% dos isolados apresentaram resistência e a apenas ao VRC. Um isolado apresentou resistência ao VRC nos dois métodos de susceptibilidade testados. 50% dos isolados de Candida krusei não foi identificado pelo VITEK 2 e 50% dos isolados desta espécie apresentaram como susceptível ao FLC, o que demonstra a importância de avaliar os dois resultados antes da terapêutica. Portanto, a PCR é uma ferramenta rápida, útil e precisa para a identificação de leveduras, mas, ainda não é viável para a rotina hospitalar. O VITEK 2 é uma ferramenta de grande valia para a identificação e determinação da susceptibilidade antifúngica, mas, considerando centros hospitalares onde há baixa disponibilidade de recursos, o CHROMagar Candida para a identificação laboratorial das espécies de leveduras apresentou como uma alternativa viável, pois seus resultados são tão bons como o sistema automatizado, com um menor custo-benefício.