Manuseio mínimo, estratégia de cuidado ao desenvolvimento do prematuro: uma revisão integrativa

• Autor(a) principal: Silva, Taina Resende
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFGD
• Texto Completo: http://repositorio.ufgd.edu.br/jspui/handle/prefix/5466
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Prematuro; Enfermagem; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Premature; Nursing; Intensive Care Units Neonatal

Introdução: A prematuridade é uma condição em que o nascimento ocorre antes de 37 semanas, ao qual priva o bebê de experiências essenciais e organizadoras que aconteceriam intraútero. Os avanços nos cuidados perinatais, que tem acentuado ao longo dos anos, expõe o neonato a intervenções de saúde que são fundamentais no suporte a vida, porém, associadas a efeitos indesejáveis e muitas vezes prejudiciais ao estado fisiológico. Objetivo: Entender resultados da prática de manuseio mínimo como cuidado de desenvolvimento ao público neonatal em demais estudos e experiências clínicas, a fim de compreender suas implicações, desfechos e contribuições à saúde. Metodologia: Trata-se de um trabalho de conclusão de residência na apresentação de uma revisão integrativa de abordagem descritiva e caráter qualitativo, obtida nas bases de dados SciELO e PUBMED, compondo a versão final de 21 artigos. Resultados e Discussão: O excesso de manuseio e intervenções leva o RN ao estresse, sua desorganização neural e de comportamento, causando déficits ao desenvolvimento. O estresse tem sido associado a efeitos potencialmente duradouros na organização cerebral, nas respostas neuroendócrinas e tempo de internação, podendo predispor os prematuros a distúrbios do sono por interrupções frequentes ou ruído, afetando o processamento neurossensorial, aprendizado e plasticidade neural. Para minimizar os estressores, categorias de intervenções na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal foram criadas, denominadas Cuidado de Desenvolvimento, por meio do controle dos estímulos externos (vestibular, auditivo, visual, tátil), agrupamentos de atividades e posicionamento ou enfaixamento do bebê prematuro de modo aproximado ao intrauterino. Bem como, é possível avaliar as respostas do neonato através do Programa de Cuidados de Desenvolvimento Individualizados para Recém-nascidos (NIDCAP). Para a enfermagem, como atuante no cuidado, carece de manuseio em três eixos: gerenciamento ambiental, técnicas de relaxamento e posicionamento terapêutico. Estratégias de redução luminosa e acústica, diminuição de tom de conversas e alarmes de dispositivos, posicionamento estruturado com preferência por contenção ao redor do bebê em comparação ao posicionamento padrão sob colchão de berço simples, acompanhado de treinamento e avaliação profissional, uso de tecido sobre as incubadoras, monitorização do sono por vídeo-eletroencefalografia, ambiente térmico neutro, controle da umidade relativa do ar nas incubadoras, criação de protocolos, dentre eles, o de manejo mínimo com “horário do soninho” contribui de modo positivo à redução da manipulação e fatores estressores ao prematuro. A massagem e protocolos rígidos entram como práticas poucos contributivas ao cuidado e aumento do tempo de internação. Considerações finais: A manipulação mínima como parte do Cuidado de Desenvolvimento contribui positivamente para prematuridade, promovendo melhor prognóstico ao neonato.