Soroprevalência de sífilis em gestantes admitidas na maternidade do Hospital Universitário de Dourados/MS
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Data de Publicação: | 2017 |
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Resumo: | Introdução: O número de casos de sífilis em gestantes tem aumentado de forma acentuada nos últimos anos no Brasil. Nesse sentido, foi realizado um estudo transversal para determinar a prevalência da infecção pelo Treponema pallidum e os fatores de risco associados entre as gestantes atendidas em um hospital público em Dourados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com gestantes admitidas na maternidade do Hospital Universitário de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil. Baseado em um questionário estruturado para 846 gestantes admitidas para o parto, entre janeiro a junho de 2016. Amostras de sangue foram coletadas e analisadas para diagnóstico sorológico. Análise univariada e multivariada foram realizadas para verificar a associação entre as variáveis e a sífilis em gestantes. Resultados: A soroprevalência de sífilis em gestantes foi de 5,08% (n= 43/846), sendo 4,39% (n= 29/661) em Dourados e 7,57% (n= 14/185) de outros municípios. Apesar de a maioria das gestantes com sífilis de Dourados ter realizado o pré-natal (96,55%, n= 28/29) quase a metade (46,43%, n= 13/28) não possuía registro da triagem do teste rápido para sífilis no cartão da gestante e 28,57% (n=6/21) não havia registro do tratamento. Um total de 65,52% (n= 19/29) das gestantes estavam com sífilis ativa durante a gravidez. A maioria realizou o VDRL no primeiro trimestre (47,61%, n= 10/21), no entanto a maioria realizou o tratamento no terceiro trimestre (28,57%, n= 6/21). Estudaram até o ensino fundamental (62,07%, n= 18/29), possuíam renda familiar de até três salários mínimos (96,30%, n= 26/27), eram da cor parda (72,41%, n= 21/29) e do lar (62,07%, n= 18/29). Na análise multivariada, o uso de drogas ilícitas na gravidez (OR: 13,3) e a ocorrência de abortos (OR: 3,7) foram fatores de risco associados à sífilis na gestação em Dourados. Conclusão: A alta prevalência de sífilis no grupo estudado indica a fragilidade no serviço de assistência ao pré-natal e que fatores sociais e de comportamento de risco estão associados com a sífilis em gestantes. A sífilis deve se tornar uma prioridade pelos gestores e profissionais da atenção básica de saúde, investindo em ações de prevenção, tratamento e controle. Mais estudos são necessários para identificar a causa da debilidade do serviço público frente ao manejo e controle da sífilis em gestantes. |
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Nesse sentido, foi realizado um estudo transversal para determinar a prevalência da infecção pelo Treponema pallidum e os fatores de risco associados entre as gestantes atendidas em um hospital público em Dourados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com gestantes admitidas na maternidade do Hospital Universitário de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil. Baseado em um questionário estruturado para 846 gestantes admitidas para o parto, entre janeiro a junho de 2016. Amostras de sangue foram coletadas e analisadas para diagnóstico sorológico. Análise univariada e multivariada foram realizadas para verificar a associação entre as variáveis e a sífilis em gestantes. Resultados: A soroprevalência de sífilis em gestantes foi de 5,08% (n= 43/846), sendo 4,39% (n= 29/661) em Dourados e 7,57% (n= 14/185) de outros municípios. Apesar de a maioria das gestantes com sífilis de Dourados ter realizado o pré-natal (96,55%, n= 28/29) quase a metade (46,43%, n= 13/28) não possuía registro da triagem do teste rápido para sífilis no cartão da gestante e 28,57% (n=6/21) não havia registro do tratamento. Um total de 65,52% (n= 19/29) das gestantes estavam com sífilis ativa durante a gravidez. A maioria realizou o VDRL no primeiro trimestre (47,61%, n= 10/21), no entanto a maioria realizou o tratamento no terceiro trimestre (28,57%, n= 6/21). Estudaram até o ensino fundamental (62,07%, n= 18/29), possuíam renda familiar de até três salários mínimos (96,30%, n= 26/27), eram da cor parda (72,41%, n= 21/29) e do lar (62,07%, n= 18/29). Na análise multivariada, o uso de drogas ilícitas na gravidez (OR: 13,3) e a ocorrência de abortos (OR: 3,7) foram fatores de risco associados à sífilis na gestação em Dourados. Conclusão: A alta prevalência de sífilis no grupo estudado indica a fragilidade no serviço de assistência ao pré-natal e que fatores sociais e de comportamento de risco estão associados com a sífilis em gestantes. A sífilis deve se tornar uma prioridade pelos gestores e profissionais da atenção básica de saúde, investindo em ações de prevenção, tratamento e controle. Mais estudos são necessários para identificar a causa da debilidade do serviço público frente ao manejo e controle da sífilis em gestantes.Background: In Brazil, the number of syphilis cases reported in pregnant women has increased markedly in recent years. Thus, a cross-sectional study was conducted to identify the prevalence of Treponema pallidum infection and its associated factors in pregnant women visiting a public hospital in Dourados, Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: Based on a structured questionnaire, interviews were conducted for 661 pregnant women admitted for child birth, from January to June 2016. Blood samples were collected and analysed for serological diagnosis. Data of newborn were obtained by reviewing medical records. Univariable and multivariable regression analyses were performed to assess associations with syphilis. Results: The seroprevalence of syphilis in pregnant women was 4.4% (n = 29/661). Twenty-five newborns were reagent, and adverse outcomes were observed in 28% (n = 7/25) of newborns. Although 96.5% of women with syphilis received antenatal care, Venereal Disease Research Laboratory tests were performed in the first trimester for 47.6% women. Furthermore, women who received treatments in the third trimester (28.6%) were considered successfully treated at the time of delivery. In the multivariate analysis, the use of illicit drugs during pregnancy (OR: 13.3, 95% CI: 1.9–91.2) and the occurrence of abortions (OR: 3.7, 95% CI: 1.7–8) were found to be associated with syphilis. Conclusions: Our findings highlight that the poor quality of antenatal care services contributes to the high prevalence of syphilis, and there are social and behavioural risk factors associated with syphilis in pregnant women. However, future studies are needed to identify the limitations of clinical management and control services that are available to pregnant women with syphilis.Submitted by Alison Souza (alisonsouza@ufgd.edu.br) on 2019-07-11T18:10:00Z No. of bitstreams: 1 KelleCristhianeSoriaVieiraBenedetti.pdf: 1827589 bytes, checksum: ab82dd70ddb584e017da5c9662072b7f (MD5)Made available in DSpace on 2019-07-11T18:10:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KelleCristhianeSoriaVieiraBenedetti.pdf: 1827589 bytes, checksum: ab82dd70ddb584e017da5c9662072b7f (MD5) Previous issue date: 2017-09-01porUniversidade Federal da Grande DouradosPrograma de pós-graduação em Ciências da SaúdeUFGDBrasilFaculdade de Ciências da SaúdeTreponema pallidumCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::DOENCAS INFECCIOSAS E PARASITARIASGestantesSífilis congênitaDoenças Sexualmente TransmissíveisPregnant womenSyphilis, congenitalSexually Transmitted DiseasesSoroprevalência de sífilis em gestantes admitidas na maternidade do Hospital Universitário de Dourados/MSinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFGDinstname:Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD)instacron:UFGDTEXTKelleCristhianeSoriaVieiraBenedetti.pdf.txtKelleCristhianeSoriaVieiraBenedetti.pdf.txtExtracted texttext/plain140281https://repositorio.ufgd.edu.br/jspui/bitstream/prefix/1268/3/KelleCristhianeSoriaVieiraBenedetti.pdf.txte783daf1257836c98d2250e9da18e78cMD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81866https://repositorio.ufgd.edu.br/jspui/bitstream/prefix/1268/2/license.txt43cd690d6a359e86c1fe3d5b7cba0c9bMD52ORIGINALKelleCristhianeSoriaVieiraBenedetti.pdfKelleCristhianeSoriaVieiraBenedetti.pdfapplication/pdf1827589https://repositorio.ufgd.edu.br/jspui/bitstream/prefix/1268/1/KelleCristhianeSoriaVieiraBenedetti.pdfab82dd70ddb584e017da5c9662072b7fMD51prefix/12682023-09-14 01:37:12.99oai:https://repositorio.ufgd.edu.br/jspui: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ório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufgd.edu.br/jspui:8080/oai/requestopendoar:21162023-09-14T05:37:12Repositório Institucional da UFGD - Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD)false |
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