Efeitos da implementação de um programa de educação em higienização das mãos entre os profissionais de uma unidade de terapia intensiva: análise de séries temporais interrompidas
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Data de Publicação: | 2018 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFJF |
Texto Completo: | https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/8279 |
Resumo: | Objetivo: avaliar os efeitos da implementação de um programa de educação em higienização das mãos e a adesão a essa prática entre os profissionais de uma unidade de terapia intensiva (UTI). Métodos: este estudo quase-experimental com séries temporais interrompidas foi conduzido ao longo de 12 meses: cinco meses antes do programa de educação (período basal), dois meses durante a fase intensiva do programa (período de intervenção) e cinco meses durante a fase de manutenção do programa (período pós-intervenção). A avaliação da adesão às práticas de higienização das mãos foi feita por um dos pesquisadores, sem conhecimento da equipe da UTI. O desfecho primário foi a variação da taxa de adesão à higienização das mãos. Duração da ventilação mecânica, incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e mortalidade em 28 e 60 dias também foram avaliadas. Resultados: Com base em 959 observações, encontrou-se aumento nas taxas de adesão à higienização das mãos: de 31,5% no período basal para 65,8% durante os dois meses de intervenção e 83,8% nos cinco meses pós-intervenção, representando uma razão de prevalência 2,09 e 2,66 maior que o período basal, respectivamente (p<0,001, modelo de regressão de Poisson). Apesar desse aumento, não houve diferenças significativas em relação à incidência de PAV, duração da ventilação mecânica e mortalidade em 28 e 60 dias. Conclusões: O programa de educação em higienização das mãos aumentou a adesão a esse procedimento durante o período de monitorização, sem alterar as taxas de PAV, a duração da ventilação mecânica e a mortalidade. |
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Métodos: este estudo quase-experimental com séries temporais interrompidas foi conduzido ao longo de 12 meses: cinco meses antes do programa de educação (período basal), dois meses durante a fase intensiva do programa (período de intervenção) e cinco meses durante a fase de manutenção do programa (período pós-intervenção). A avaliação da adesão às práticas de higienização das mãos foi feita por um dos pesquisadores, sem conhecimento da equipe da UTI. O desfecho primário foi a variação da taxa de adesão à higienização das mãos. Duração da ventilação mecânica, incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e mortalidade em 28 e 60 dias também foram avaliadas. Resultados: Com base em 959 observações, encontrou-se aumento nas taxas de adesão à higienização das mãos: de 31,5% no período basal para 65,8% durante os dois meses de intervenção e 83,8% nos cinco meses pós-intervenção, representando uma razão de prevalência 2,09 e 2,66 maior que o período basal, respectivamente (p<0,001, modelo de regressão de Poisson). Apesar desse aumento, não houve diferenças significativas em relação à incidência de PAV, duração da ventilação mecânica e mortalidade em 28 e 60 dias. Conclusões: O programa de educação em higienização das mãos aumentou a adesão a esse procedimento durante o período de monitorização, sem alterar as taxas de PAV, a duração da ventilação mecânica e a mortalidade.Objective: To evaluate the effects of an education program on the compliance of health professionals of an Intensive Care Unit (ICU) with hand hygiene. Methods: This quasi-experimental study with interrupted time-series was conducted throughout a 12-month period: five months before implementation of the educational program (baseline period), two months during the intensive phase of the program (intervention period), and five months during the program maintenance (post-intervention period). The hand hygiene compliance was monitored by one of the researchers, without knowledge of ICU team. The primary outcome was the variation of the rate of hand hygiene adherence. Mechanical ventilation duration, incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP) and mortality at 28 and 60 days were also evaluated. Results: Based on 959 observations, we found a significant increase in hand hygiene compliance rates: from 31.5% at baseline to 65.8% during the intervention period, and 83.8% during the post-intervention period. These increments represent a prevalence ratio of hand hygiene compliance of 2.09 and 2.66, compared to baseline period, respectively (p<0.001, by Poisson regression model). Despite this improvement, there were not significant differences in VAP incidence, days on mechanical ventilation and mortality at 28 and 60 days. Conclusion: The hand hygiene educational program was able to increase the adherence of this conduct during the study, but without impact on rate of VAP, mechanical ventilation duration and mortality.porUniversidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)Programa de Pós-graduação em Saúde BrasileiraUFJFBrasilFaculdade de MedicinaCNPQ::CIENCIAS DA SAUDEDesinfecção das mãosPessoal de saúdePneumonia associada à ventilação mecânicaVentilação mecânicaAdesãoHand disinfectionHealth personnelPneumoniaVentilator-associatedMechanical respirationArtificialAdherenceEfeitos da implementação de um programa de educação em higienização das mãos entre os profissionais de uma unidade de terapia intensiva: análise de séries temporais interrompidasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFJFinstname:Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)instacron:UFJFTEXTdianamarcelaprietoromero.pdf.txtdianamarcelaprietoromero.pdf.txtExtracted texttext/plain150261https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/8279/3/dianamarcelaprietoromero.pdf.txtf530656f14bf703c1a33474279514712MD53THUMBNAILdianamarcelaprietoromero.pdf.jpgdianamarcelaprietoromero.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1254https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/8279/4/dianamarcelaprietoromero.pdf.jpg3279990272e8bc06779d9f7240d8831bMD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82197https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/8279/2/license.txt000e18a5aee6ca21bb5811ddf55fc37bMD52ORIGINALdianamarcelaprietoromero.pdfdianamarcelaprietoromero.pdfapplication/pdf2866560https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/8279/1/dianamarcelaprietoromero.pdf1ae989c9eb2ac83f7f1914dede340e31MD51ufjf/82792019-06-16 11:38:11.363oai:hermes.cpd.ufjf.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufjf.br/oai/requestopendoar:2019-06-16T14:38:11Repositório Institucional da UFJF - Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)false |
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