Acurácia de medidas lineares em TCFC para planejamento de implantes osteointegráveis em regiões adjacentes à artefatos metálicos

• Autor(a) principal: Oliveira, Juliana Haddad de
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/10464
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; Diagnóstico por imagem; Implantes dentários; Tomografia computadorizada de feixe cônico; Cone beam computed tomography; Dental implants; Diagnostic imaging

O objetivo no presente estudo foi avaliar a influência da presença de artefatos metálicos na acurácia de mensurações lineares para planejamento pré- operatório de implantes dentários, em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) obtidas com diferentes protocolos de aquisição. O estudo baseou-se em uma avaliação da altura e espessura óssea, em região anterior e posterior de mandíbula, de três crânios secos, que foram submetidos à realização de TCFC, com nove protocolos de aquisição, com e sem a presença de artefatos metálicos (núcleos metálicos fundidos). Os protocolos de aquisição utilizaram diferentes voxels (0,2, 0,25 e 0,4 mm), FOVs (campo de visão) (16 x 13 e 16 x 08 cm) e grau de rotação do aparelho (180o e 360o). Três avaliadores com experiência em imagens tomográficas avaliaram cada exame de TCFC três vezes, com o intervalo de uma semana. Para verificar a confiabilidade intra e interavaliador foi calculado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). Para comparação das mensurações nos grupos foram utilizados ANOVA dois fatores, com teste pós hoc de Tukey, com nível de significância estabelecido em 5%. Os valores de ICC variaram de 0,92 a 0,99, para as avaliações intra-examinadores e 0,93 a 0,98 nos testes interavaliadores. Na região posterior, os valores de altura óssea foram menores de forma significativa na presença de artefatos metálicos, para todos os protocolos de aquisição, com exceção do protocolo 1 (voxel 0,2 mm, FOV 16 x 13 cm e 360o) (p = 0,392). Na região anterior, os valores observados para as mensurações com menor tamanho de voxel, independente do FOV e da rotação mostraram-se mais confiáveis. Na avaliação da acurácia das mensurações de espessura óssea na região posterior, não houve diferença significante entre os grupos com e sem artefatos metálicos, independentemente do protocolo de aquisição utilizado. Na região anterior, na presença de artefatos os protocolos com os menores voxels, demonstraram menor aproximação com os valores reais. Pode-se concluir que as mensurações de altura e espessura óssea para planejamento de implantes osteointegráveis na mandíbula podem ser afetadas pela presença de artefatos metálicos em regiões anatômicas adjacentes.