Oxigenoterapia domiciliar prolongada em indivíduos com doenças respiratórias crônicas: uma análise clínica-funcional, de adesão e custo

• Autor(a) principal: Azevedo, Felipe Meirelles de
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/12503
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Oxigenoterapia; Limitação da mobilidade; Doenças respiratórias; Adesão ao tratamento; Análise de custos; Oxygen inhalation therapy; Mobility limitation; Respiratory tract diseases; Treatment adherence and compliance; Cost analysis

Introdução: É crucial conhecer o contexto e caracterizar o perfil dos usuários de oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) a fim de identificar a necessidade da implementação de diretrizes de acompanhamento desta terapêutica, assim como identificar o nível de mobilidade física desses pacientes para, a partir de então traçar estratégias otimizadas de intervenção. Objetivos: 1. Avaliar o nível de mobilidade no espaço de vida dos pacientes em ODP e sua relação com os desfechos clínicos e funcionais; 2. Avaliar a adesão e a prescrição da ODP comparada aos critérios das diretrizes e analisar o custo direto dessa terapêutica. Materiais e métodos: Este é um estudo transversal realizado com adultos usuários de ODP. Foram avaliados as comorbidades (Índice de comorbidades de Charlson), mobilidade no espaço de vida (Life Space Assessment-LSA), dispneia (medical Research Council- MRC), função pulmonar (Espirometria), capacidade de exercício (Teste do degrau de 6 minutos –TD6m), nível de independência nas atividades de vida diária (AVD’s) (Escala de Katz), qualidade de vida relacionada à saúde (EuroQol-5D), adesão à oxigenoterapia e o custo direto para os usuários de oxigênio domiciliar. Resultados: o estudo 1 (mobilidade no espaço de vida), envolveu 105 usuários de ODP, e identificou alta prevalência (92%) de restrição da mobilidade no espaço de vida. A mobilidade no espaço de vida apresentou relação com o número de comorbidades (rs= -0,32), dispneia (rs= -0,56), AVD’s (rs= 0,55) e TD6m (rs= 0,47). A capacidade de exercício e a dispneia foram preditores independentes da mobilidade no espaço de vida de usuários de ODP. No estudo 2, 102 participantes foram avaliados. Foi observado um total de 64,2% de usuários de ODP com a prescrição fora dos critérios de recomendação para uso, e aproximadamente 56,1 - 82,7% dos usuários considerados aderentes à prescrição médica para uso de ODP. Adicionalmente, um aumento de 109% no custo mensal de energia elétrica foi observado nos usuários de oxigênio via concentrador. Conclusão: Usuários de ODP apresentam mobilidade restrita no espaço de vida, o que mostra a necessidade de intervenções que aliviem a dispneia e melhoram a capacidade de exercício nessa população. Adicionalmente, faz-se necessário implementar protocolos de prescrição baseado nas recomendações de ODP, e educação em saúde para melhorar a adesão à prescrição dos usuários de ODP.