Nonalcoholic fatty liver disease in women with polycystic ovary syndrome: associated factors and noninvasive fibrosis staging in a single Brazilian center

• Autor(a) principal: Daniela Oliveira de Lima Taranto
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Thais Cristine Moura Guimarães, Claudia Alves Couto, Ana Lúcia Cândido, Rosana Correa Silva Azevedo, Fernanda Souza Mattos, Maria Luiza Cândido Elias, Fernando Marcos dos Reis, Ana Luiza Lunardi Rocha, Luciana Costa Faria
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: https://doi.org/10.20945/2359-3997000000242; http://hdl.handle.net/1843/56625; http://orcid.org/0000-0002-6641-1350; http://orcid.org/0000-0003-1014-0296; http://orcid.org/0000-0002-9776-4757; http://orcid.org/0000-0002-9080-2319; http://orcid.org/0000-0003-4676-7672; http://orcid.org/0000-0003-4364-7472; http://orcid.org/0000-0003-4504-4069; http://orcid.org/0000-0002-9258-7472; http://orcid.org/0000-0002-4717-9541; http://orcid.org/0000-0002-0226-3491
• topic: Polycystic ovary syndrome; Nonalcoholic fatty liver disease; Obesity; Insulin resistance; Liver fibrosis; Infertility; Síndrome do ovário policístico; Hepatopatia gordurosa não alcoólica; Obesidade; Resistência à insulina; Cirrose hepática; Infertilidade

Objetivo: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um fator de risco reconhecido para a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Os objetivos deste estudo foram investigar a prevalência e os fatores associados à DHGNA em mulheres com SOP e avaliar os índices não invasivos de fibrose hepática em pacientes com SOP e DHGNA. Sujeitos e métodos: Foram incluídas pacientes com SOP (n = 87) e mulheres sem SOP (n = 40; controles). DHGNA foi diagnosticada por ultrassonografia abdominal após exclusão de etilismo e doença hepática viral ou autoimune. Variáveis antropométricas, clínicas e metabólicas, avaliação do modelo de homeostase do índice de resistência à insulina (HOMA-IR), produto de acúmulo lipídico (LAP), índice FIB-4, escore NAFLD e elastografia transitória (TE; FibroScan) foram obtidos em subconjuntos de pacientes com SOP e DHGNA. Resultados: Foram incluídas 87 pacientes com SOP (idade média: 34,4 ± 5,7 anos, índice de massa corporal [IMC] médio: 34,7 ± 4,7 kg/m2). NAFLD estava presente em 67 (77,0%) pacientes com SOP versus 21 de 40 (52,5%) controles (p = 0,005). Mulheres com SOP e esteatose hepática, em comparação com suas contrapartes sem NAFLD, apresentaram valores mais altos de IMC, circunferência da cintura, triglicerídeos, colesterol total, alanina e aspartato aminotransferases e γ-glutamiltransferase, juntamente com maiores frequências de obesidade, síndrome metabólica e resistência à insulina. NAFLD foi independentemente associada com circunferência da cintura, triglicerídeos séricos e níveis de alanina aminotransferase. O índice FIB-4 não foi compatível com fibrose avançada em nenhum dos pacientes avaliados, enquanto o escore NAFLD e TE foram compatíveis com fibrose hepática avançada em 1 de 26 (3,8%) e 3 de 25 (12%) pacientes, respectivamente. Conclusão: Mulheres com SOP apresentaram alto risco de DHGNA, e uma combinação de ambos foi associada à obesidade central, dislipidemia, resistência à insulina e síndrome metabólica. Métodos não invasivos sugeriram baixas taxas de insuficiência hepática grave fibrose em mulheres brasileiras com SOP.