Características anatomoclínicas e analise da da sobrevida da Neoplasia Intraductal Papilífera dos Ductos Biliares (IPNB)

• Autor(a) principal: José Eduardo Magri Júnior
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/46582
• topic: colangiocarcinoma; IPNB; vias biliares; invasão angiolinfática; invasão perineural; sobrevida; Colangiocarcinoma; Ductos Biliares; Sobrevida; Cistos de Tarlov; Neoplasias Intraductais Pancreáticas

O colangiocarcinoma (CCA) é a segunda neoplasia maligna primária mais frequente no fígado. Duas lesões precursoras são conhecidas, a neoplasia intraepitelial (BilIN) e a neoplasia intraductal biliar papilar do ducto biliar (IPNB). O IPNB (tipo polipoide) demonstra um prognóstico favorável em comparação com o colangiocarcinoma típico (não polipoide). Entretanto, poucos estudos são disponíveis sobre o IPNB na população ocidental. O presente estudo avaliou a prevalência e sobrevida de pacientes com IPNB submetidos a tratamento cirúrgico numa instituição brasileira. Foi realizada coleta prospectiva de dados conforme protocolo de pesquisa do Serviço. A análise estatística foi realizada com teste T student e Fisher e a sobrevida pelo método de Kaplan-Meier. Foram dez colangiocarcinomas do tipo polipoide e 38 não polipoides. A mediana das idades foi 69,5 anos para os polipoides e de 60 para os não polipoides, com cinco (50%) mulheres nos carcinomas polipoides e 23 (60,6 %) nos não polipoides. Cem por cento dos colangiocarcinomas polipoides foram invasivos. Houve associação do carcinoma polipoide com cálculos biliares (p=0,022). A frequência de colangiocarcinoma polipoide no colédoco distal (70%) foi significativamente superior aos intra-hepáticos (10%) e peri-hilares ( 20%) (p=0,002). A invasão angiolinfática (p=0,002) e perineural (p=0,009) foi predominante no colangiocarcinoma não polipoide. Pacientes com carcinoma polipoide tiveram sobrevida superior ao não polipoide (p<0,05). Os IPNBs constituíram uma pequena proporção de tumores biliares e foram mais frequentes no colédoco distal. Esses tumores estiveram associados a um melhor resultado em comparação com o carcinoma não polipoide do ducto biliar. A invasão angiolinfática e perineural esteve relacionada ao tipo não polipoide.