Impacto das alterações do frênulo lingual na qualidade e continuidade do aleitamento materno exclusivo

• Autor(a) principal: Mariah Batalha Ribeiro
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/38254
• topic: Anquiloglossia; Freio Lingual; Protocolos Clínicos; Aleitamento Materno; Desmame; Anquiloglossia; Freio Lingual; Protocolos Clínicos; Aleitamento Materno; Desmame

Objetivo: Analisar a associação entre as alterações do frênulo lingual com a qualidade do aleitamento materno exclusivo no pós-parto imediato e sua continuidade aos três e seis meses após a alta hospitalar. Método: Trata-se de estudo longitudinal, realizado com 149 bebês de uma maternidade pública brasileira. Durante o período de permanência na maternidade, foram compilados dados sociodemográficos e clínicos obstétricos e neonatais, para caracterização da amostra. Além disso, aplicou-se questionário às mães, elaborado especificamente para a pesquisa, para investigar a presença de dificuldades autorreferidas de amamentação. Os recém-nascidos foram avaliados quanto às características do frênulo da língua por meio de dois protocolos específicos, o Protocolo de Avaliação do Frênulo Lingual em Bebês em modo triagem, e o Bristol Tongue Assessment Tool (BTAT). Além disso, o binômio mãe-bebê foi submetido à avaliação da mamada por meio do instrumento LATCH, adaptado e validado para o português brasileiro. Na etapa subsequente, os binômios foram contactados aos três e seis meses após a alta hospitalar, no intuito de se compilar dados referentes à continuidade da amamentação. Para tanto, foi elaborado um roteiro de entrevista estruturada, contendo perguntas relacionadas ao tipo de alimentação do RN, momento da interrupção do aleitamento nos casos de desmame e o motivo para tal, bem como pesquisa de hábitos orais deletérios e momento de introdução da alimentação complementar. Foram realizadas análises descritivas por distribuição de frequências para as variáveis categóricas e medidas de tendência central e dispersão para as contínuas. Para investigar a associação entre as variáveis explicativas e o desempenho no aleitamento materno ainda na maternidade, foram utilizados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, sendo considerados significativos os resultados com valor de p<0,05. A correlação entre os instrumentos para a avaliação do frênulo lingual foi testada por meio do Coeficiente Kappa. Para análise dos dados de seguimento da amamentação, utilizou-se o teste Qui-quadrado no intuito de investigar quais as variáveis que se associavam com a descontinuidade do aleitamento. As que apresentaram valor de p<0,20 foram também submetidas à análise multivariada por meio de regressão logística. Resultados: A prevalência de anquiloglossia foi de 2,7% pelo Protocolo de Avaliação do Frênulo Lingual em Bebês e de 3,4%, pelo BTAT. Houve concordância alta e significativa entre os dois instrumentos utilizados para o diagnóstico (Kappa=0,885). Não foi possível estabelecer uma associação entre as alterações de frênulo lingual e dificuldades de amamentação diagnosticadas pelo instrumento LATCH, mas houve associação entre primiparidade (p=0,022), dificuldade autorreferida de amamentação (p=0,001) e alteração na avaliação profissional da mamada. Em relação ao seguimento da amamentação, os principais fatores relacionados à sua descontinuidade foram a baixa escolaridade materna (p=0,049) e a presença de hábitos orais deletérios (p<0,001). Conclusão: A prevalência de alterações do frênulo lingual no presente estudo foi baixa e houve concordância alta e significativa entre os dois instrumentos utilizados para o diagnóstico. Não foi possível estabelecer uma relação entre a anquiloglossia e a descontinuidade da amamentação exclusiva. As principais causas relacionadas à interrupção do aleitamento foram a baixa escolaridade materna e a presença de hábitos orais deletérios.