Expressão dos genes PCA3 e PSA e sua utilização como marcadores no diagnóstico do câncer prostático e hiperplasia benigna da próstata

• Autor(a) principal: Fernanda Fonseca Coelho
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9NBK33
• topic: PCA3; Câncer de próstata; Hiperplasia nodular; Expressão gênica; PSA; Hiperplasia nodular; Próstata Câncer

O câncer de próstata (CaP) é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens em todo o mundo. Devido ao número crescente de casos, é importante o desenvolvimento de um teste não invasivo para o diagnóstico diferencial do CaP e outras alterações prostáticas. Estudos mostraram que o gene 3 do câncer de próstata (PCA3) apresenta elevados níveis de expressão no tecido tumoral, o que estaria associado a um aumento da probabilidade de biópsia positiva. Este trabalho objetivou avaliar a expressão dos genes PCA3 e PSA na urina de pacientes com hiperplasia nodular (HBP) ou CaP do tipo adenocarcinoma, comparados a um grupo de indivíduos hígidos. Participaram do estudo 59 homens atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG) para realização de biópsia prostática, sendo 22 pacientes com CaP, 26 com HBP e 11 indivíduos hígidos (controle). Foi coletada urina pós-massagem prostática da qual foi obtido o RNA. Após esse procedimento, prosseguiu-se à quantificação absoluta por PCR em Tempo Real da expressão dos genes PCA3 e PSA, além da obtenção dos valores de PSA sérico total. Entre os indivíduos com detecção de expressão do PCA3, 16 apresentaram biópsia positiva e apenas 4 apresentaram biópsia negativa. Entre os indivíduos do grupo com HBP, 4 apresentaram níveis detectáveis de PCA3, enquanto no grupo controle, nenhum indivíduo apresentou detecção da expressão deste gene. Não foi observada diferença significativa na média do número de cópias dos genes PCA3, PSA, da relação PCA3/PSA e nos níveis de PSA total quando comparados os grupos de pacientes com CaP e HBP, mas um maior número de indivíduos com CaP e expressão de PCA3 e PSA positiva, bem como níveis de PSA total 4ng/mL, foi observado quando comparado aos outros grupos. A área obtida sob a curva ROC foi 0,625; 0,596; 0,559 e 0,503, respectivamente para as variáveis acima citadas. A sensibilidade e a especificidade do teste para o PCA3 foram 73% e 85%, respectivamente. Considerando-se os valores de cut off estimados (0,2219 para o PCA3 e 0,5007 para a relação PCA3/PSA), foi possível observar uma diferença significativa entre o número de indivíduos com valores acima destes no grupo CaP quando comparado ao grupo com HBP. Conclui-se que o teste qualitativo de expressão do PCA3 aponta ser um biomarcador útil na diferenciação do indivíduo com CaP ou HBP daqueles sem alterações prostáticas, mas o teste quantitativo do número de cópias de PCA3 e PSA não foi capaz de discriminar os indivíduos com CaP ou HBP, sendo necessários mais estudos com um grupo amostral maior para confirmar estes achados.