Avaliação da função endotelial em gestantes portadoras de pré-eclâmpsia e diabetes mellitus gestacional através da dilatação fluxo-mediada da artéria braquial

• Autor(a) principal: Maria Fernanda Brandão de Resende Guimarães
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8QCLVX
• topic: Pré-eclâmpsia; Diabetes Mellitus Gestacional; Dilatação fluxomediada; Pré-eclâmpsia; Diabetes gestacional; Diagnóstico diferencial; Hipertensão; Endotélio vascular/ultrassonografia; Dilatação/métodos; Arteria braquial/ultrassonografia; Complicações na gravidez; Gravidez

Introdução: apesar dos diversos avanços já alcançados e relacionados ao diagnóstico e ao tratamento das doenças típicas da gestação, a Pré-eclâmpsia (PE) e o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) ainda são responsáveis por grande número de mortes maternas e fetais além das diversas consequências não fatais. Sabe-se que a lesão endotelial é ponto central na fisiopatologia de ambas as doenças, caracterizada por uma menor produção e ação do óxido nítrico no endotélio vascular. A Dilatação Fluxo-mediada (FMD) é um método de avaliação da função endotelial em humanos, sendo atrativo por ser não-invasivo e com bons resultados já publicados. Objetivos: o objetivo desse estudo é comparar a função endotelial, avaliada pela FMD, em gestantes portadoras de PE, DMG e gestantes saudáveis. Pacientes e Método: oitenta gestantes foram selecionadas e divididas em três grupos: Grupo A: composto por 42 gestantes portadoras de PE, Grupo B (controle): composto por 19 gestantes normotensas sem comorbidades e Grupo C: composto por 19 gestantes portadoras de DMG. As gestantes foram submetidas à FMD da artéria braquial e os resultados entre os grupos foram comparados. Resultados: a análise de variância não-paramétrica demonstrou haver diferença estatisticamente significativa da FMD entre os grupos (p=0,00). No teste de Dunn, demonstrou-se que o grupo controle (média de FMD = 17,55±8,35%) difere dos demais, pois os cruzamentos dele com os grupos de portadoras de PE (FMD=5,36±4,61%; p<0,05) e DMG (FMD=9,18±5,98%; p<0,05) foram estatisticamente significativos, apresentando maiores valores no teste da FMD. Já o cruzamento entre os grupos PE x DMG não apresentou significância estatística. O grupo constituído por gestantes portadoras de DMG ou PE possui resultados de FMD significativamente menores que o grupo controle (6,55±5,33%; 17,55±8,35%; p=0,00). Conclusão: os menores valores de FMD nos grupos de gestantes portadoras de PE e DMG sugerem lesão endotelial nessas pacientes.