Avaliação da dimetil arginina assimétrica plasmática e da dilatação fluxo-mediada da artéria braquial em gestantes com fatores de risco para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia

• Autor(a) principal: Juliana Eugenio de Souza
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AJLQ4E
• topic: Dimetil arginina assimétrica; Dilatação fluxomediada; Pré-Eclâmpsia; Vasodilatação/fisiologia; Pré-eclampsia; Pré-eclampsia/prevenção & controle; Exigências do sistema: Adobe Acrobat Reader; Arginina/análogos e derivados; Endotélio vascular/fisiopatologia; Dilatação/métodos; Arginina/sangue; Artéria braquial/fisiologia

Pré-Eclâmpsia é uma causa importante de morbimortalidade materna e fetal. Embora não tenha sua fisiopatologia esclarecida, a disfunção endotelial sistêmica é uma das características principais dessa síndrome. O objetivo do nosso estudo é avaliar alguns dos marcadores de disfunção endotelial, a dimetil arginina assimétrica e o teste da dilatação fluxo-mediada da Artéria Braquial, em um grupo de gestantescom fatores de risco para desenvolvimento desta complicação e verificar se há correlação entre os valores da dimetil arginina assimétrica com as características demográficas avaliadas. A amostra foi selecionada no Serviço de pré-natal do ambulatório Jenny Faria do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais com gestantes que se apresentaram no ambulatório e que possuiam algum fator de risco para desenvolvimento de Pré-Eclâmpsia. Para dosagem dos níveis séricos de dimetil arginina assimétrica, foi utlizado o teste ADMA-ELISA (DLDDiagnostika GMBH®). Do total de 48 pacientes avaliadas, 12 (25%) desenvolveram Pré-Eclâmpsia e 36 (75%) permaneceram normotensas. No grupo das pacientes com Pré-Eclâmpsia, a dosagem mediana da dimetil arginina assimétrica obtida foi de 0,422 e a média da dilatação foi de 25,43% ± 11,70%. Das pacientes que se mantiveram normotensas ao longo da gestação, a mediana da dimetil argininaassimétrica encontrada foi de 0,583 e a média da dilatação obtida foi de 15,91% ±8,09. Não houve diferença significativa entre os níveis séricos de dimetil arginina assimétrica entre os grupos avaliados (p valor 0,082) mas houve diferença significativa entre as medidas da dilatação fluxo-mediada (p valor 0,004). Apenas houve correlação significativa entre os níveis séricos de dimetil arginina assimétrica e a idade gestacional em que o parto ocorreu (-0,687; p 0,014). Estes achados sereferem a dosagem entre as idades gestacional de 16 a 29 semanas, provavelmente inadequadas para verificar este componente fisiopatológico da Pré-Eclâmpsia.