Laser de baixa intensidade na prevenção de mucosite oral quimioinduzida em pacientes pediátricos com leucemia aguda, HC/UFMG 2012-2013

• Autor(a) principal: Natalice Sousa de Oliveira
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9MVKRD
• topic: Leucemia aguda; Laser de baixa intensidade; Mucosite oral quimioinduzida; Mucosite/terapia; Lasers/uso terapêutico; Mucosite/prevenção; Higiene bucal; Neoplasias bucais; Quimioterapia; Qualidade de vida; Terapia a laser de baixa intensidade; Medicina; Mucosite; Radioterapia

A mucosite oral é a toxicidade não-hematológica mais prevalente e de maior morbidade decorrente do tratamento antineoplásico que, além de provocar sofrimento, pode afetar a sobrevida do paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia clínica do protocolo de laser de baixa intensidade na prevenção da mucosite oral quimioinduzida, comparando ciclos com irradiação profilática de laser diodo AsGaAl (= 660 nm; P= 40 mW, dose 4 J/cm²) e ciclos sem irradiação. Informações sobre o perfil clínicodemográfico, possíveis fatores de risco para mucosite oral e curso da doença foram coletadas de prontuário médico-odontológico de 53 crianças e adolescentes com leucemia aguda, submetidos a 222 ciclos de quimioterapia, no Hospital das Clínicas da UFMG, no período de 2012 a 2013. Foram analisadas associações sobre condições de saúde bucal, ciclos de quimioterapia, padrão de neutropenia, intercorrências infecciosas, estado nutricional no desfecho clínico da mucosite. A mucosite ocorreu em 41,9% dos ciclos de quimioterapia. A chance de desenvolver mucosite oral nos ciclos finais (7 a 10) foi 7,34 vezes maior do que nos ciclos iniciais (1 a 6); na neutropenia febril foi 4,19 vezes maior do que na neutropenia funcional; quando se utilizou antimicrobiano terapêutico foi 2,08 vezes maior; e a chance na gengivite foi 2,12 vezes maior. Quanto à gravidade da mucosite oral, apenas o padrão de neutropenia (p = 0,035) uso terapêutico de antimicrobiano (p = 0,006) e presença de infecção bacteriana, fúngica e/ou múltipla (p = 0,004) apresentaram evidencia de associação. Após verificar similaridade entre os grupos quanto às variáveis estudadas, concluiu-se que a aplicação de laser profilático não reduziu a frequência de mucosite oral quimioinduzida, porém mostrou-se efetiva na redução de sua gravidade, sem apresentar efeitos adversos, justificando sua recomendação como medida preventiva em crianças e adolescentes sob risco.