Simulação in vitro da aspiração endotraqueal correlacionando pressão de vácuo, diâmetro do cateter e diferentes propriedades viscoelásticas para o muco respiratório

• Autor(a) principal: Maria das Dores Cabral Ortis
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-A9CJ4T
• topic: Muco; Aspiração endotraqueal; Pressão de sucção; Sucção; Bioengenharia; Engenharia mecânica

A aspiração endotraqueal é um procedimento necessário para manter desobstruídas as vias aéreas de indivíduos em estado agudo, gravemente enfermos ou doentes crônicos incapazes de manter uma higiene brônquica adequada. As relações entre as pressões de sucção aplicadas durante o procedimento, o diâmetro do cateter e sua eficácia não estão completamente esclarecidas. Por esse motivo o presente estudo realizou um teste in vitro relacionando a pressão de sucção, o diâmetro do cateter de aspiração e a quantidade de massa aspirada para três substâncias que simulam o muco. O reômetro ARG2 (TA instruments) foi utilizado para permitir a formulação e caracterização de substâncias semilíquida, semelhantes à secreção pulmonar em condições normais, intermediária e semissólida com maior viscoelásticidade, como observado na presença de doenças pulmonares. As substâncias foram compostas por soluções de goma de alfarroba e bórax. Foram mensuradas as pressões vacuométricas resultantes das relações entre cateter de aspiração e pressão de sucção. Os testes foram realizados para o tubo endotraqueal de 8 mm. Cateteres de 8, 10, 12, 14 e 16 Fr foram conectados a um aspirador portátil em três diferentes pressões de sucção: 100, 150 e 200 mmHg e a quantidade de substância aspirada em cada situação de teste foi medida. O cateter de 14 Fr na pressão de sucção de 200 mmHg gerou pressão vacuométrica de 2, 38 mmHg, sugerindo baixo potencial de causar elevadas pressões vacuométricas na região intrapulmonar para um tubo endotraqueal de 8mm. Considerando-se um desempenho satisfatório a aspiração de 3,2g após 3 repeticões, quantidade satisfatória de substância semilíquida foi aspirada para todas as combinações entre pressão de sucção aplicada e diâmetro do cateter. A substância intermediária foi aspirada satisfatoriamente para as pressões de sucção de 150 e 200 mmHg a partir do cateter de diâmetro de 12 Fr. Para a substância semissólida, quantidade satisfatória foi aspirada para o cateter 14 Fr e pressão de sucção de 200 mmHg. Os resultados sugerem que aumentar a pressão de sucção para o mesmo diâmetro do cateter seja mais seguro e eficaz do que aumentar o diâmetro para o cateter imediatamente maior em uma mesma pressão de sucção.