Desenvolvimento de modelo para simulação de sistema de aspiração endotraqueal em modo contínuo ou intermitente

• Autor(a) principal: Fabiano Viana Oliveira da Cunha Médice
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/35962; http://orcid.org/0000-0002-3131-4382
• topic: Ventilação mecânica; Aspiração endotraqueal; Modelo matemático pulmonar; Modelo pulmonar por reservatório rígido; Engenharia elétrica; Bioengenharia; Modelos computacionais

A aspiração endotraqueal é um recurso clínico comumente utilizado para a higienização brônquica de pacientes sob ventilação artificial que pode acarretar diversas complicações e até o óbito. Com o intuito de minimizar danos aos pacientes simulados pela queda de pressão durante esse processo, esse trabalho visa propor um novo procedimento, onde se utiliza a aspiração intermitente. Com a aspiração intermitente, espera-se que um menor volume de ar seja retirado do paciente simulado, acarretando assim uma menor queda de pressão. Tendo em vista a importância de se avaliar o impacto da interação ventilador-aspirador no sistema respiratório, um dos objetivos deste trabalho é a validação de um modelo computacional de um sistema fechado de aspiração traqueal. Para tanto, compararam-se as pressões obtidas pelo modelo computacional àquelas resultantes da aspiração em um modelo físico de pulmão, empregando diferentes combinações de sonda, tubo orotraqueal, pressões ventilatórias e de aspiração. A diferença entre as pressões alveolares obtidas com os modelos computacional e físico não foram superiores a 0,3 cmH2O; havendo uma correlação entre os sinais superior a 0,999. Portanto, considerou-se o modelo computacional adequado à representação mecânica alveolar na condição proposta. Com o modelo digital validado, implementou-se uma aspiração com parâmetros de 4 tipos de pacientes simulados, sendo um saudável, um com doença restritiva, um com doença obstrutiva e um crítico com ambas doenças; e comparou-se a simulação com aspiração contínua com a aspiração intermitente. Utilizando a aspiração intermitente, houve uma melhora dos pacientes simulados com doenças respiratórias onde se obtiveram uma pressão média alveolar maior e uma diminuição de queda máxima de pressão durante a aspiração nos pacientes.