A evolução do conhecimento acerca da hemoterapia durante a formação médica

• Autor(a) principal: Fabiana Chagas Camargos Piassi
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AXFGXN
• topic: questionário; educação médica; KAP; Hemoterapia; Educação médica; Conhecimentos, atitudes e prática em saúde; Serviço de hemoterapia; Medicina; Inquéritos e questionários

O uso apropriado de produtos derivados do sangue requer conhecimento substanciado da Hemoterapia. Enquanto a importância da educação continuada é bem estabelecida, pouco é conhecido em relação às características e ao escopo da educação em Hemoterapia durante a graduação em Medicina. Estudos, que aplicaram questionários com o objetivo de identificar lacunas que orientassem intervenções educacionais, concluiram que o conhecimento dos médicos sobre Hemoterapia é escasso. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho em relação à Hemoterapia, de alunos do último ano de graduação do curso médico e residentes de diferentes especialidades do Hospital das Clínicas da UFMG e identificar variáveis de atitude associadas ao aprendizado. Questionário do tipo KAP (conhecimento, atitude e prática) foi elaborado, validado e aplicado entre 77 alunos de Medicina do último ano e 65 médicos residentes provenientes das clínicas com maior número de prescrições de transfusão. Médicos e residentes de Hematologia e Hemoterapia foram considerados os especialistas no tema, num total de 18 profissionais. O questionário incluiu perguntas de cunho teórico sobre Hemoterapia, além da resolução de casos clínicos como estratégia de avaliação da prática transfusional. Os principais tópicos de relevância para o médico de formação geral foram incluídos no questionário. As questões sobre atitudes contemplaram aspectos do comportamento dos médicos frente à prática transfusional, medidas por meio escala Likert de 5 pontos. Para validação do questionário, utilizou-se o cálculo do Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) a partir da pontuação dada por cinco médicos especialistas em Hemoterapia em relação à pertinência dos temas e clareza da linguagem das questões. Pré-teste foi realizado para avaliar a compreensão das perguntas e o tempo de resposta. A aplicação do questionário ocorreu de forma presencial durante as aulas do curso médico e reuniões científicas das especialidades. Destaca-se como resultado, o baixo percentual de acerto no questionário entre alunos (35,0%) e residentes (49,5%). Entre os especialistas, o resultado foi de 74,9%. Tanto nas questões teóricas quantos nos casos clínicos, o desempenho dos especialistas foi superior ao dos residentes, que por sua vez esteve acima dos alunos. Na análise por grupo, os alunos tiveram melhor desempenho nas questões teóricas, mas entre os médicos residentes não houve diferença de resultados entre os grupos de questões. Os especialistas tiveram melhor desempenho nos casos clínicos. Em relação às atitudes, quando comparados aos alunos, os residentes se disseram mais seguros na prescrição da transfusão, orientaram pacientes com maior freqüência sobre os riscos e benefícios do procedimento e deram menor contribuição à graduação sobre o conhecimento atual da Hemoterapia. Teve impacto no desempenho dos alunos as seguintes variáveis de atitude: ter participado da indicação de uma transfusão de sangue ao longo da graduação (p=0,022), sendo que o maior número de participações foi a variável de maior significância (p=0,003), e a percepção positiva do aluno em relação à maior contribuição da graduação para o conhecimento atual da Hemoterapia (p=0,011). Pode-se então concluir que o questionário é válido para avaliação da aquisição de competências em Hemoterapia na medida em que diferenciou adequadamente especialistas, médicos residentes e alunos do 6º ano de Medicina. O conhecimento escasso sobre os processos transfusionais relaciona-se com uma formação básica insuficiente em Hemoterapia não só na graduação, mas também na residência médica, sendo que a repetição da atividade prática confirmou sua relevância para a aquisição de competências nessa área. A capacidade de resolução dos casos teve relação com a prática transfusional, o que justifica seu uso como estratégia de ensino e aprendizagem.