Abordagem da violência na Atenção Primária à Saúde: correspondência entre as percepções e vivências de profissionais e usuários

• Autor(a) principal: Elisane Adriana Santos Rodrigues
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-A2MH89
• topic: Serviços de Saúde; Violência; Atenção Primária à Saúde; Programa Saúde da Família; Vulnerabilidade em saúde; Brasil; Estratégia Saúde da Família; Políticas públicas de saúde; Atenção primária à saúde; Violência/prevenção & controle; Epidemiologia; Cuidados primários de saúde

A violência apresenta-se como um fenômeno complexo à sociedade contemporânea, possui caráter interdisciplinar e interfere na qualidade de vida da população em geral, sendo reconhecida como um problema de saúde pública. Este estudo tem por objetivo investigar a conotação da violência no campo da saúde, em específico, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Para seu alcance, apresenta-se o presente Projeto que consiste em um estudo qualiquantitativo com a proposta de analisar a correspondência entre as vivências e percepções relativas à violência dos usuários e profissionais da APS no município de Ribeirão das Neves. Na sequência, apresenta-se o Artigo de Revisão Integrativa da Literatura realizado sobre a temática da violência no âmbito da APS a partir de artigos indexados ao Portal Capes publicados nos anos de 2011 a 2013. A busca de estudos foi conduzida inicialmente por um examinador, utilizando-se as palavras-chaves: Violência, Atenção Primária à Saúde nos idiomas Português e Inglês. Após a seleção, o cumprimento de todos os passos de refinamento e a exclusão dos artigos duplicados, foi obtida uma listagem contendo 233 resumos que foi avaliada por três examinadores. Estes realizaram a escolha dos estudos segundo o tema proposto e emitiram, cada um, três listagens, num total de 77 artigos. Decidiu-se analisar os estudos que coincidiram entre os três examinadores ou pelo menos entre dois destes, ou seja, 36 artigos. Destes, 02 não foram disponibilizados em texto completo, 09 não contemplavam os temas violência e APS juntos e 01 foi publicado em 2010. Apresenta-se, portanto, o resultado com as conclusões obtidas a partir da análise de 24 artigos segundo a análise crítica dos estudos, categorização, avaliação e interpretação dos achados. Os resultados foram sistematizados em três categorias: Literatura; Potencialidades da APS para a abordagem da violência; Limites da APS frente à violência. Verificou-se que a APS tem grande potencial para o enfrentamento da violência, atendimento às suas vítimas, famílias e acionamento da rede de proteção nos diversos países. No entanto, muitos são os desafios nesse campo. Os estudos mostram a necessidade de aprimorar e potencializar as práticas profissionais com ênfase na capacitação dos profissionais visando a reorganização da assistência e a abordagem integral às pessoas em situação de violência. Posteriormente, apresenta-se o Artigo de Resultados que dá nome a este volume, desenvolvido a partir do projeto de pesquisa apresentado. Trata-se de um estudo transversal qualiquantitativo realizado pelo Núcleo de Promoção de Saúde e Paz do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em Ribeirão das Neves/MG, em 2012, no qual foram realizadas entrevistas semiestruturadas utilizando questionários aplicáveis com usuários e autoaplicáveis com profissionais das Unidades Básicas de Saúde do município. A amostra final de usuários deste estudo foi calculada com erro de 3,71% (n=628) e foram recrutados todos os profissionais presentes em todas as unidades de saúde no momento da pesquisa (n= 300). Foi realizada análise descritiva sobre os dados quantitativos, distribuição de frequência simples e cruzada three way, análise univariada utilizando teste de diferença entre duas proporções e análise de correspondência entre as variáveis relativas aos usuários e profissionais sobre vivência e percepções sobre a violência. Para os dados de natureza qualitativa realizou-se a análise por categoria, comparando-se os aspectos coincidentes e os que se afastam, segundo a concepção dos usuários e dos profissionais acerca do papel do setor saúde na prevenção da violência. A articulação dos dados empíricos qualitativos e quantitativos com a literatura, segundo um processo circular, em que um ilumina e esclarece o outro, gerou as categorias de análise do estudo, a saber: a violência como problema de saúde; a integralidade da abordagem da violência e a participação como elemento essencial dessa abordagem. Observou-se que no município estudado a violência permeia o cotidiano de vida de usuários e profissionais, assim como, a dos serviços de saúde. De algum modo existem possibilidades de intervenção no campo da violência e tanto profissionais como usuários acreditam nessa proposta, seja no sentido de que é possível prevenir, seja na perspectiva de que a saúde deve intervir na prevenção da violência. No entanto, nota-se a necessidade de instituir de forma sistemática a abordagem da violência como parte das ações desenvolvidas no âmbito primário e nas agendas dos profissionais.