Validação para o uso no Brasil do Pediatric Quality of Life (PedsQLTM): um estudo envolvendo famílias com crianças e adolescentes acometidos por câncer

• Autor(a) principal: Ana Carolina Scarpelli Rodrigues
• Data de Publicação: 2007
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-7LTL6T
• topic: neoplasias; criança; adolescente; Estudos de validação; questionários; qualidade de vida; Adolescentes Assistência; Validação de método; Qualidade de vida; Câncer Tratamento; Crianças Assistência

Este estudo teve como objetivos a adaptação transcultural e análise das propriedades psicométricas do instrumento Pediatric Quality of LifeTM (PedsQLTM) Cancer Module para uso no Brasil, em uma amostra de crianças e adolescentes, acometidos pelo câncer, e suas famílias. Para tanto, o mesmo foi realizado em 6 etapas segundo critérios pré-estabelecidos, sendo elas: 1-Tradução; 2- Revisão por um comitê avaliador (grupo de especialistas); 3-Retrotradução; 4- Pré-teste com uma sub amostra da população alvo do estudo (35 indivíduos); 5- Teste de campo (190 famílias); 6- Estudo das propriedadespsicométricas dos instrumentos (confiabilidade e validade). Para a análise estatística utilizou-se os programas SPSS 12.0 e Microsoft Excel. Todas as fases do processo de validação foram acompanhadas pelo autor do instrumento e pela instituição que coordena a validação e a utilização do instrumento. Considerando-se a equivalência semântica, evidenciou-se que os instrumentos se mantiveram equivalentes, uma vez que 22 (81,5%) dos 27 itens apresentaram concordância completa, segundo a escala analógica visual. Ademais, observou-se que o significado geral dos itens se manteve inalterado em 74,0% dos pares de assertivas. Os pontos de discussões teóricoconceituaisforam considerados satisfatórios no que diz respeito àsequivalências conceitual e de itens. Considerando-se a análise daspropriedades psicométricas, a confiabilidade teste-reteste demonstrou boa estabilidade do instrumento segundo a análise dos escores das subescalas (0,69-0,90 para as crianças/adolescentes, 0,71-0,93 para os responsáveis). A mensuração das concordâncias dos itens demonstrou valores de 0,26-0,85 para as crianças/adolescentes e 0,25-0,87 para os responsáveis, variando, portanto de regular à quase perfeita. Considerando-se a escala total, a consistência interna demonstrou índices adequados à comparação entre grupos (= 0,78-0,80 para crianças/adolescentes, 0,68-0,88 para responsáveis). Em relação à validade discriminante, as subescalas dor e ferimentos, náusea, ansiedade frente aos procedimentos e ansiedade frente ao tratamento se mostraram capazes de distinguir os grupos deindivíduos em tratamento e em controle (p<0,05). A análise da validade convergente demonstrou correlações significativas entre os escores do Pediatric Quality of Life Cancer Module e os escores do Pediatric Quality of Life Generic Core. Indivíduos em tratamento apresentaram menores escores em ambos os instrumentos confirmando o impacto negativo da doença na qualidade de vida. Uma fraca correlação foi encontrada entre os escores das subescalas nas versões respondidas pelas crianças/adolescentes e nas versões respondidas pelos responsáveis. Constatou-se, portanto, uma boaequivalência conceitual, de itens e semântica entre a versão-síntese emportuguês e o original, bem como uma excelente aceitabilidade do instrumento adaptado. Ademais, o instrumento Pediatric Quality of Life Cancer Module apresentou propriedades adequadas quanto à reprodutibilidade e à validade do constructo, o que sugere a sua utilização como um parâmetro adicional nos estudos de avaliação do impacto das neoplasias na qualidade de vida das crianças e adolescentes. Entretanto, a baixa consistência interna verificada nasdiferentes subescalas sugere a necessidade de realização de novos estudos objetivando aprimorar a homogeneidade do instrumento.